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心血管疾病已成为人类的第一杀手,从年开始,我国将每年的11月20日定为“中国心梗救治日”,目的是为了提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程。
01
心肌梗死的定义
心脏是由肌肉组成的一个中空的“泵”,作用就是不断地将血液泵输到人体的各个部位,好比就是人体的发动机。心脏在人体中的重要性不言而喻,而心脏作为一个泵血的肌性器官,本身也需要足够的血液灌注来确保营养的供应,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉。冠状动脉和心肌的关系就如“灌溉渠与秧苗”,若灌溉渠的某处发生阻塞,相应区域的秧苗就会发*,以致最后枯死。冠状动脉出现狭窄、堵塞,心肌就会出现缺血、坏死,也就是我们今天所说的“心肌梗死”。
中国每年约有万人死于心血管疾病,其中心肌梗死患病人数约万。心血管疾病尤其是心肌梗死是中国人疾病致死的最主要杀手。
而心肌梗死会偏爱谁呢?
哪些人更容易“中招”?
02
导致心肌梗死的危险因素
1.年龄:年龄的增长,是一个不可避免的因素,随着年龄增长,冠状动脉逐渐硬化,而逐渐出现血管的狭窄,甚至堵塞。
2.一些疾病与心机梗死的发生密切相关:高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖等代谢性疾病。
3.除此之外,不健康的饮食、运动的缺乏、吸烟、酗酒、熬夜、长期的紧张焦虑等这些不良的生活方式已然成为心肌梗死的“催化剂”。
03
心肌梗死的临床表现
1.疼痛:位于心前区/胸骨后的疼痛,是最为典型、常见的症状,疼痛剧烈,胸部有种被大石头压迫而透不过气的感觉,有一种濒死感。但是还有一些疼痛在左肩、左上肢、后背、下颌/牙齿(牙痛)、上腹部(胃痛)。
2.头晕:急性心肌梗死可能导致血压下降,引起头晕和意识丧失。
3.其他还有如乏力、咳嗽、恶心呕吐一些非常不典型的表现,容易忽视。
04
如果怀疑自己是心肌梗死,该怎么做?
对心肌梗死的人来说,时间就是生命。
“一旦发生心肌梗死,关键要把握抢救的*金时间。心肌细胞一旦缺血受损,是不可逆的。”
要牢记两个
一是第一时间拨打;
二是急性心肌梗死抢救的*金时间为分钟。
发病至开通梗死血管
如能在分钟内完成
可大大降低病死率和致残率,
将取得良好的治疗效果。
急救车上都配备有心电图机、监护设备、除颤仪、氧气以及各类抢救药物等,急救人员第一时间会在急救车上为患者做心电图,医院胸痛中心,一旦怀疑心肌梗死,会就近转运到有急诊冠医院进行救治。
因此,不明原因的胸痛,突发的胸痛,尤其是有基础心血管基础疾病的人群,建议选择呼叫救护车。
总之,
一旦发生“胸痛”,
要牢牢把握*金分钟,
拨打,到有“胸痛中心”的医院。
05
怎样预防或减少心肌梗死的发生?
心肌梗死的发生,不是一蹴而就的,有一个渐进的过程,而我们是可以去预防和改变的,比如控制一些基础疾病,改正不良的生活习惯,以及在疾病早期尽早的发现、尽早干预。
1.建议高血压患者和有进展为高血压风险者,除控制好血压外,饮食方面应以富含钾的水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
2.控制体重:包括控制能量摄入、增加适当的体力活动。在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入,控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入,适当控制碳水化合物的摄入。
3.不吸烟:吸烟是一种不健康行为,是血管硬化的主要危险因素之一。
4.不饮酒或限制饮酒:过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压降低。如非饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g。
5.建议进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。运动强度须因人而异。
6.调节精神压力,保持良好积极的心态,规律作息,减少熬夜。
急性心肌梗死是威胁生命的急危病症,
救治急性心梗必须分秒必争!
抢救急性心梗关键是及时有效开通闭塞的血管!
血管开通越早,存活的心肌就越多,
病人的并发症就越少,患者预后越好。
一定要牢记两个“”。
市六院:基层胸痛中心
年12月,医院顺利通过年度第四批次国家胸痛中心认证,接受国家胸痛中心总部授牌,正式成为中国基层胸痛中心。
胸痛中心的成功创建仅仅是胸痛患者规范救治的一个开端,我们以国家基层胸痛中心为平台,在市卫健委“心联心”胸痛联盟区域协同救治组专家指导下,继续依托昆山急救体系,与昆山市2医院、5家基层医疗机构进一步加强协作,构建胸痛网络化协同救治模式,真正为辖区百姓的胸痛救治保驾护航。
自胸痛中心运行以来我院共接诊胸痛患者例,接诊急性冠脉综合征患者例,其中急性心肌梗死患者86例,均按照基层胸痛中心相关流程得到了及时有效的救治。另有主动脉夹层患者9例,得到及时发现和转诊救治。
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市六院全面实行预约诊疗
1.-/;
2.现场预约:门诊大厅服务中心;
3.诊间预约:各诊间分诊台、自助机预约;
4.网上预约:医院