多万美国人中有65人患有轻度认知障碍(MCI),预计到年,这个数字将增加两倍。MCI是正常认知和痴呆之间认知下降的连续过程中的一个症状性临床阶段,其特征是可测量的认知功能。未严重影响日常功能的原发性损害。
尽管痴呆症在几乎所有患者中都会随着时间的推移而恶化,但MCI在10年后不会不可避免地发展为痴呆症。许多患有MCI的老年人面临着老龄化的健康风险,特别是心血管疾病(CVD)。CVD是社区老年人中有或没有MCI的主要死亡原因和严重发病率。尽管已知痴呆患者不太可能比认知正常的患者接受跟多既定的有效治疗,但这也是未知的,先前存在MCI的患者是否与得到较少的有效治疗有联系。
一项研究表明,先前存在的轻度MCI与急性心肌梗死(AMI)后较少使用心导管和冠状动脉血运重建有关。研究比对已有MCI的老年人和认知正常的老年人(年龄≥65岁)接受AMI治疗的情况。从年至年,共有名AMI患者住院治疗,随访至年。
研究者发现19.2%和80.8%的AMI幸存者有MCI和正常认知。与认知正常者相比,有MCI的AMI幸存者在术后后接受心导管术(50%对77%)、冠状动脉血管重建术(29%对63%)和心脏康复(9%对22%)的可能性显著降低。
医院因素调整后,先前存在的MCI患者仍然更少使用心导管和冠状动脉再血管化,但与心脏康复无关。MCI患者很少接受冠状动脉血管重建术。但研究结果还表明,在认知能力或MCI正常的老年人中,心脏康复的应用仍然不足。
来源:TexasTechUniversity《血管与腔内血管外科杂志》
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