“医生,我的耳垂上有一条折痕,朋友说这是冠心病,真的吗?”老*来到诊室,满心焦虑地询问。
医生凑近一看,发现确实有一条折痕,尤其是耳垂部位很明显。再看了他的检查报告,医生告诉老*:“你的身体没什么大问题,别担心”。
其实,耳垂褶皱和冠心病之间的关联争论由来已久,两者之间是否有因果关系,我们接着往下看。
耳垂折痕,争议已久的“冠心病”表现
耳垂褶皱,或者说耳垂折痕,就是耳垂部位有褶皱印记,它是怎么形成的,目前的说法不太统一。
一方面,有人觉得耳垂折痕跟睡眠习惯有关,长期的侧身睡,压迫耳朵,最终可能会形成折痕。但这种说法不怎么靠谱,侧身睡压迫到了耳朵,人会感到不适,尽快做出调整。
耳垂折痕的相关研究是从上世纪的七十年代初开始的。
年,《新英格兰医学杂志》上发表了Frank的相关研究,在调查的20个耳垂折痕的人当中,19个人存在心血管疾病方面的危险因素。研究认为,正常的耳垂没有折痕,但是耳垂组织出现血流障碍,加速弹力纤维的断裂,就容易导致较深的折痕。
年,更大范围的研究开始了。在针对纽约的例急性心肌梗死患者的调查中发现,47%存在单侧或双侧的耳垂折痕,这一结果高于对照组的30%。也就是说,在急性心梗猝死患者中有更多的耳垂折痕。
年,丹麦的研究发现,50-59岁年龄组中,急性心肌梗死患者的耳垂折痕为46.8%。年进一步研究发现,耳垂折痕跟年纪还有一定的关系。研究者分析了名不同年龄段的冠心病患者,他们发现,40岁以下的患者耳垂折痕的只有3人,而40岁以上的患者中,有41人存在耳垂折痕。
看起来,耳垂折痕与冠心病之间确实存在很大的关联,但在实际的临床判定中,争议一直存在,医生真的会将它作为诊断疾病的依据吗?
到底能不能用来确诊冠心病?听专家解释
迄今为止,人们只是发现了耳垂折痕和冠心病之间可能存在的相关性,而且多数研究是在西方进行,也没有发现两者之间的明确机制。因此,耳垂折痕和冠心病之间,并不能直接划上等号。
医院心血管内科副主任刘波表示,通过多年的临床观察发现,很多病情非常严重的冠心病患者,并不存在耳垂折痕的现象。相反,一些有耳垂折痕的人,检查之后却并没有冠心病,这说明耳垂折痕和冠心病之间没有必然的联系,更不能成为冠心病检查中的金标准。
也有不少专家表示,耳垂褶皱不是金标准,但也有一定的参考价值,尤其是40岁以上、有一个或多个心血管疾病危险因素的人,应该做进一步检查,根据检查结果来判断。(心血管疾病危险因素:三高、吸烟、肥胖、心血管疾病家族史等)
而冠心病的诊断和检查,一方面是要根据患者的生活习惯来判定,另一方要通过检查才能确诊。
冠心病检查,通常有这7个
临床上,冠心病的检查有以下几个方面,作用各不同。
心电图检查:用于发现有无心肌缺血、心律失常现象,是诊断冠心病的常用方法。
放射性核素(ECT)检查:主要了解梗塞范围。
超声心动图:检查心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
心肌酶学检查:检查心肌损伤程度和恢复过程。
冠状动脉造影:这是当下诊断冠心病的“金标准”,可以确定病变范围和发展程度
心血池显像:主要用来观察心室壁收缩和舒张的动态影像。
超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查。
真正的心梗症状别忽略!
事实上,与其依靠耳垂折痕来判断冠心病,不如牢记真正的发病症状。心肌梗死在发展阶段,身体会出现一系列症状的。
胸痛
胸骨后以及心前区的位置会出现持续性的胸痛并且伴随大量出汗,这是心肌梗死的典型表现。
胸闷
在劳累和情绪激动的时候,胸部会感到沉闷,并且咽喉部位会有紧绷感,症状还会向左肩以及下颌部位放射性发展。
心绞痛
这是阵发性的发作,期间很难受,但是过后身体恢复正常,这种情况一定要警惕。
非典型症状
除了以上相对典型的症状外,有些患者还会出现腹部不适、下颌痛、牙痛、肩痛、乏力等不典型的症状,往往会被误认为是其他疾病,但也可能是心脏病造成的。
冠心病的发病表现千差万别,所以有症状苗头出现的时候不能轻视,应该及时就医诊断,才能确定病情并实施治疗。
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