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TUhjnbcbe - 2021/2/25 12:37:00

心肌梗塞裸金属支架再狭窄风险较高心肌梗塞来的突然,置放血管支架是救命选项之一。

过去血管支架是以裸金属支架及涂药支架为主,当裸金属支架置入后,血管被撑开,支架贴于血管内面,血管中内皮细胞会自然癒合结痂,但癒合过程却因结疤过厚而容易再度狭窄,涂药支架就是涂了一层抑制细胞增长的药,在伤口癒合的过程,的确有效地减少再狭窄率,但同时伤口癒合期也拉长,造成金属长时间暴露在血液裡,增加引起血栓的风险,严重的会导致心肌梗塞再次发生,所以必须长期服用抗血小板药物来降低血栓风险。但有些病人服药配合度不高,擅自停药;有些病人因为近期要手术,不得不提早停药,都会导致支架治疗效果及安全性无法同时兼顾。

救心救命新武器心脏支架科技重大突破!根据日前于巴黎举行的欧洲心血管介入治疗大会(EuroPCR)发表的突破性研究,内容为长达18个月追踪位心肌梗塞病患,在使用生物活性支架后明显大幅降低心肌梗塞再发生及心脏病死亡的风险,相对安全性提高,且服用抗血小板药物时间也能大幅缩短,同时兼顾支架治疗效果及安全性。

现在新一代生物活性涂层支架上的涂层,能够促进伤口提早癒合,再加上支架结构厚度较薄,所以内皮伤口可以很快地复原。新一代生物活性涂层支架的设计就是希望伤口提早癒合,当伤口癒合好了后,就完整的血管内皮层可以隔开金属支架和血液接触,就能降低血栓的风险发生,这样一来同时兼顾了支架的有效性跟安全性。

另外,新一代生物活性涂层支架对于有特殊需求的病患,如不按时服药、不能吃太强效的抗血栓药物,对药物过敏或紧急需要手术的病患更是新的突破性治疗选择。

支架选择考虑这三点与医讨论再决定採用支架治疗心肌梗塞时,应该考虑病患是否能遵从医嘱长期用药,能否承受长期服用抗血栓药物的副作用,或是近期内是否有开刀安排。每个病患合适的支架不同,在治疗方式的选择上,应该与医师共同讨论,视自身情况,再决定出效益最好的治疗方式。

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