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每日一练1西医试题（消化系统）绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A.Ferguson疝修补术
B.Bassini疝修补术
C.McVay疝修补术
D.疝囊高位结扎
E.Shouldice修补术
D
嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后是动脉。发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。
男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A.术前准备不充分
B.术后易出现腹胀
C.患者年龄大，伤口愈合能力低
D.术后易继发手术野感染
E.术后易发生上呼吸道感染
D
嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。
男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.经腹腔镜疝修补术
A
年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。
2中医试题（中医诊断）下列哪项是咳嗽肺阴亏虚证的主要特征
A.咳逆上气阵作
B.干咳短，痰少而黏
C.咳时痰滞咽喉
D.反复咳嗽痰多
E.咳时胸闷呕恶
B
肺阴亏虚表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咳出，或痰中带血。故本题选B。
下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点
A.有无发热恶寒
B.有无胸痛、咯血
C.有无口干咽燥
D.痰量的多少
E.咳痰的难易
A
燥邪犯肺与肺阴亏虚均有干咳、痰少难咳的表现，但前者属外感新病，常兼有发热恶寒的表证症状，后者属内伤久病，虚热内扰的症状明显。故本题选A。
下列肝胆病中哪项不见眩晕症状
A.肝血虚
B.肝阴虚
C.胆郁痰扰
D.肝阳上亢
E.肝气郁结
E
肝血虚、肝阴虚、胆郁痰扰、肝阳上亢中均可见眩晕症状，而肝气郁结以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为重要表现。故本题选E。
3中西医试题（心肌梗死）患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是
A.气阴亏损，心络瘀阻
B.心肾阳虚，虚阳外越
C.心脾两虚，痰浊阻遏
D.气阳虚衰，寒凝心络
E.心肺气虚，痰瘀互结
D
胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。西医辨病为急性心肌梗死，中医辨证为寒凝心脉。治法：散寒宣痹，芳香温通。方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。故本题选D。
患者，男，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是
A.葶苈大枣泻肺汤
B.苓桂术甘汤
C.生脉散
D.真武汤
E.养心汤合补肺汤
C
陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。辨证为气阴两虚型。治法：益气滋阴，通脉止痛。方药：生脉散合左归饮加减。故本题选C。
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