心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 0:42:00
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据阿根廷多家媒体报道,当地时间25日上午,阿根廷球星马拉多纳于家中突发心脏骤停去世,享年60岁。

近年来,心脏骤停与猝死的新闻频频见诸报端,让人触目惊心。有研究发现,猝死的人中有超过80%是心源性的,比如急性心肌梗死。而我们的心脏,在日常生活的某些时刻会更为脆弱,更容易发生猝死。猝死因何频发?哪些人是高危人群?有没有预警信号?我们又该如何远离呢?

01

猝死因何频发且生还率却极低?

医院一项研究显示,我国每年心源性猝死的总数超过50万人。这个数字可能仍然在快速增长。主要原因有二:

一是肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等心血管危险因素广泛流行,冠心病为首的心血管病发病率增长,心源性猝死发生率也会相应增加。

二是当前社会经济发展,生活模式的改变和心理压力增加,而自主神经失衡在恶性心律失常发生中扮演重要角色,诱发了心脏病乃至心源性猝死。

猝死频发,但生还率却极低。我国院外猝死生还者不足1%,远远低于美国的12%。已发生心脏骤停者的救治,包括急性心肌梗死患者的救治,都是一个社会救治工程,我们称之为生存链,在救治的任何一个环节,都不能“掉链子”,一旦有任何一个环节脱节,生命就可能逝去。

生存链主要包括第一目击者能迅速施救,包括呼叫急救人员、现场心肺复苏和使用猝死的“灭火器”——体外自动除颤器(AED),急救人员医院内的高级心肺复苏。

02

一旦血瘀,脑梗、心梗都来了!

不管是中医说的气滞血瘀,还是西医说的脑梗、心梗、动脉硬化,它们的根本,都是一个“堵”字。我们常说,“通则不痛,痛则不通”。人体的气血、经络、血管就像一条条河流,只有运行通畅无阻,才能滋养全身脏腑,保证身体器官正常运作。大脑、心脏里的血液一旦血瘀,血脉被“堵”住,就会诱发脑中风、冠心病,非常凶险!

血瘀导致血脉堵塞,可以引起很多种疾病:脑部血淤,导致脑血栓;肺部血淤,导致肺栓塞;心脏血淤,导致心绞痛、心肌梗塞;下肢血淤,导致静脉血栓。而在这其中,最严重的血淤就是发生在心脏上。冠心病、心绞痛、胸痹、心痛大部分由于心脉不通所引起,心脉本身有痰湿瘀血停滞,加上寒邪外袭、或情绪激动、或饮食失调、或过度劳累,都会诱发本身病态的血脉使之更加不通,出现中医称为心痛的症状。轻者则是心绞痛,重则导致心肌梗塞,甚至出现生命危险。经典名方——补阳还五汤(点击图片了解)步长脑心通胶囊是有现代医学研究证据的脑心同治现代专利中药,心脑血管疾病的基础用药,脑心同治脑心通,勇敢保护亚健康人群!脑心通能够保护血管内皮,抗动脉粥样硬化,稳定易损斑块;脑心通胶囊具有调血脂、降血糖、抗血小板、抗血凝,安全有效而不会引起类似阿司匹林等的出血和胃肠道反应;改善微循环、改善心功能等作用;能够有效防治冠心病心绞痛、卒中、心衰、脑梗死、糖尿病并发症等疾病。

03

心梗来临前的四种“放射痛”

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左处出现疼痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。若以上症状持续15分钟以上,含服硝酸甘油不能缓解,要高度怀疑急性心梗。

除了典型表现,心梗还可能“病在心上,疼在别处”,这种疼痛叫做“放射痛”。以下几个部位的疼痛,可能是心梗的表现:

腹痛

以上腹痛为主要表现的心梗,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。

有这种症状者,尤其是老人,如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。

左肩痛

疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧,如果还伴随着胸闷、气急,医院。

牙痛

由心脏疾病引起的牙痛,医学上称为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解。

牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗

咽喉疼痛

心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感,喉咙不适,呼吸不顺,并伴有出汗时,在排除呼吸道疾病后,也要考虑心梗。

此外,还有两类心梗易被忽略

“不疼”的心梗

多见于老年人,特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。

像“中风”的心梗

这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。

04

预防要趁早

发生心肌梗死并非由心肌缺血引起,而是由冠状动脉粥样硬化病变引发。许多临床研究表明,通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以减轻心肌缺血,但未能减少心肌梗死或心脏死亡。

即使没有心肌缺血,只要有冠状动脉粥样硬化,发生不良事件的风险就很高。

因此,认识到冠状动脉存在粥样硬化病变,但还没有造成严重狭窄时,就有发生急性冠脉事件的风险,在此时干预,有可能预防发生心肌梗死,甚至猝死,这是近些年的重要认识。

我国人群动脉粥样硬化情况统计显示,40岁的人已有相当程度的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的进展是无声无息的,一旦急性冠心病发作,就会要人命。

学会5招防心梗

定期测血脂

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。

总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇(又称“坏胆固醇”)的水平越高,血管内形成粥样斑块的几率越大。

定期监测血脂水平,必要时遵医嘱服用降脂药,能够有效预防心梗发生。

管住“坏胆固醇”

一般将“坏胆固醇”指标控制在(0.2~4.11毫摩尔/升)即可,但年龄在40岁以上,且患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群,“坏胆固醇”要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。

既往已明确诊断患有冠心病的患者,坏胆固醇低于1.8毫摩尔/升更有益于健康。

警惕胸痛等症状

心梗是内科急症,如短时间内未得到有效救治,致残致死率极高。

当出现左侧心前区胸闷、胸痛,伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现,还有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时,要警惕心梗。

有冠心病史的患者更应注意鉴别,一经发现,迅速就诊。

遵医嘱治疗、改变生活方式

患有冠心病,同时合并糖尿病、高血压等的高危人群,应遵医嘱治疗。

清淡饮食,保持七八分饱,戒烟限酒,少油少盐;

坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动,老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动;

及时释放压力,避免熬夜。

这些都是防止心梗发生的有效措施。

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尤其冬季!心梗高发,预防不可松懈

心梗并非是已明确患有冠心病人群的专利,高血压、糖尿病、高血脂患者也是心梗的高危人群,甚至是普通人群!

吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也是诱发心梗的危险因素,冬季更是心梗的发病高发季。需要格外注意,克制不良习惯,时刻警惕身体的异常。

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