“医生我胸口痛……”
3月5日，医院心内科来了一位重病人，患者面色苍白，满头大汗，四肢冰凉，紧捂着胸口，连痛苦呻吟的声音都是那么的微弱……
凭着多年工作的经验，值班的小李医生意识到患者病情严重，立即迎到门口接诊了患者。患者家属手里捏着一张心电图，上面诊断“急性心肌梗死！”果然如此！小李医生赶紧让护士安排床位、测血压、吸氧、建立静脉通道。
抢救患者
这时，刚好内一科的*主任也闻声赶来查看患者。“监测生命体征、问病史、查体、动态心电监护……赶快查凝血、D二聚体、血糖、电解质……肝肾功、心梗三项……”、“告病危！”
五分钟后，心电图报危急值、心肌损伤标志物报危急值……病情凶险！患者为一急性下壁、广泛前壁ST段抬高型心肌梗死！
“立即给患者喂服负荷量阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片；低分子量肝素钙注射液抗凝……”*主任指挥护理人员为患者服下急救药。
患者表情越来越痛苦、全身冰冷、血压无法测出、呻吟的声音却是越来越小……时间就是生命，刻不容缓！
“准备溶栓！”*主任镇定的指挥着大家。
抢救患者
小李医生开始告知和签写溶栓知情同意书、病危通知书、转诊通知书，护士以最快的速度从药房取好了溶栓药。
15分钟后，溶栓开始。*主任一直守在床旁，紧盯着心电监护屏和患者的情况，护理人员10分钟测一次血压、小赵医生每半小时复查一次心电图。
半小时后溶栓结束，*主任还守在床旁、小李医生、护士也守着……患者的呻吟小多了、胸痛减轻了、血压升上来了、出汗减少了、脸色也开始红润了、抬高的ST段也逐渐落下来了。
医护人员观察患者病情
患者的病情渐渐平稳下来了。“医院行冠脉造影和血运重建治疗。”*主任继续安排和指导的治疗。“我已经告诉了他们转院进一步治疗的目的，但患者医院了。”小李医生向*主任汇报。为了让患者能够争取到进一步的治疗，*主任再次向患者家属详细告知了转院的目的，家属再一次的婉拒了。“那就做好相关签字、严密观察病情变化、认真做好床旁交接。”*主任又做出了新的安排。
晚上患者胸痛明显减轻了；3月6日患者已经不痛了；3月7日患者已经谈笑风生、恢复如初，开始玩起手机了……每一次查房，患者和家属总是对*主任和全体医护人员不停地感谢，谢谢大家及时的救治。3月16日患者顺利康复出院了，“记得一周后要回来复查。”*主任再次叮嘱患者和家属。
*主任查看患者情况
这是医院心内科成功开展的第一例心梗溶栓治疗，医院能够对急性ST段抬高型心肌梗死患者在第一时间、第一地点、第一速度进行及时治疗，医院的急诊急救水平又上新的台阶。
文/图*振萍刘莹
排版编辑云南中医
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