心肌梗死或者心肌梗塞，简称心梗，是冠心病的一种类型。它的致病原因，是供应心脏的血管（即冠状动脉）在粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂，所形成的血栓堵塞血管，导致心肌缺血坏死，迅速造成恶性心律失常和心脏骤停。
为何心梗会缠上年轻人
据国家卫健委发布的数据显示，25岁以上人群急性心肌梗死发病率逐年上升，特别是35到44岁人群的发病率上升幅度最大，三年中增加了31.8%。心梗常被认为是“老年病”，为何近年来却频频发生在青壮年人群中。
对此，哈医院心内科副主任王蕾解释说，心脏一刻不停地为全身供应血液，它看似强大，实则脆弱。年轻人心肌需氧量较大，一旦发生心梗，通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。心梗的发生与环境因素密切，冷热交替的急剧变化是影响心梗发生的关键。每年12月和1月是“心梗爆发期”，北方高寒地区发病率更高。
心梗早期原因还与生活方式有关。临床中，中青年男性心梗患者多数为不良的生活习惯导致，除大量吸烟、饮食油荤无禁忌，往往还有久坐不动、熬夜等。而中青年女性如果患有有糖尿病，再合并肥胖，发生冠心病可能性就会大幅增加。一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时，血管持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。
生活中，由于很多人不了解心梗常识，无法辨识是否为心梗发作。急性心梗最可怕的就在于它发作往往不可预测，尽管现代医疗技术越来越发达，但院前猝死风险仍然很高。虽然并非所有心梗发作都有先兆，但通常1/3患者在疾病发作前有一些预警症状。其中，胸痛是急性心梗最典型的警示信号，患者突然感到心前区或胸骨后疼痛，疼痛可向肩、臂及背部放射，可伴有胸闷、憋气，还可伴有恐惧感或濒死感，持续时间超过20分钟以上，可达数小时或者数日，经过休息或含服硝酸甘油无明显缓解。患者可伴有烦躁不安、口唇青紫、出汗、恶心、呕吐等。此外，有些症状虽然不典型，如牙痛、下颌痛、咽痛、手臂痛、肩膀痛、上腹痛等，但是也不容忽视。
中医是如何防治心梗的
面对这样一种疾病，中医如何防治呢？下面由天津中医院急症部主任医师李桂伟为我们科普，一起来看看。
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心脏病突发的常见症状
心脏是人体最重要的器官之一，也是人体维系生命最关键的器官。中医学认为“心为君主之官”，因此，心脏一旦出现问题，会直接危害到人们的身体健康甚至危及生命。现代医学认为心绞痛是一组症状，是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力而引起，也可由于冠状动脉痉挛或管腔变窄而致供血减少造成或两者同时存在。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢或背部，每次发作，休息或用硝酸酯制剂后症状或可消失。劳累、剧烈运动、情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、受寒、阴雨天气等为常见的诱因。心肌梗死疼痛性质与心绞痛相似，但较剧烈而持久，可持续半小时以上，甚至1～2天，休息或含硝酸甘油均不能缓解。可同时伴有呼吸困难、面色苍白、紫绀、脉搏细弱、大汗、血压降低、心律失常、心力衰竭等。冠心病的心绞痛在中医认为属于“胸痹”“心痛”范畴，而心肌梗死可以称之为“真心痛”。胸痹心痛的发生关键在于外感或内伤等各种因素引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。心绞痛老年人发生率较高，但并不代表着年轻人就不会发生。随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加以及不知不觉中形成的不良生活方式，冠心病心绞痛、心肌梗死发生在越来越多的年轻人身上。因此，心绞痛如何预防、发生后如何自救、规范化治疗成为人们关心的话题。02
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清新薄荷绿
未病先防是关键
中医学特别强调治未病，在《*帝内经·素问》中有云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”预防冠心病要从健康意识、饮食、运动、生活规律等各个方面共同努力才能取得最好的效果。首先是增强健康意识，这一点尤为重要。每个人都应该了解自己的身体状况，定期体检，及早发现潜在的身体问题，要清楚自己的家族疾病史，注重每年一次的体检，对自己的健康状况心中有数是对自己的最大负责。其次要起居有常。中医强调“天人合一”，应当按照自然界的变化规律而起居生活，与天地相参，与日月相应，保养自身的正气，调整机体内外阴阳的平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的治疗和康复。再有就是健康饮食。结合自己的体质选择适合自己的饮食规律，饮食清淡，低盐低脂，不挑食，应季而食，戒烟限酒，少食多餐，避免暴饮暴食（尤其晚餐益少）。最后还要强调合理适当的运动。运动要从自己的实际情况出发，根据自己的性别、年龄、体质和健康状况，有目的地选择和确定运动项目、练习方法，合理地安排锻炼的时间和运动负荷。在每次锻炼前，都要评估自己当时的健康状况，使运动项目的难度和强度不要超过自己身体的承受能力。安排锻炼内容、难度、时间及负荷等方面要有计划、有步骤，使人体在不断适应的同时，体质逐步得到增强。合理运动还要做到持之以恒，经常参加体育锻炼，才能不断有效地增强体质。03
突发心脏病如何急救
一旦我们身边的人突然发生了冠心病心绞痛（或心肌梗死）如何自救呢？首先要做到不要慌张，患者停止一切活动，平卧位，解开衣领，保持呼吸通畅，如果出现呕吐，一定要将患者头部转向一侧，利于排空呕吐物，防止误吸导致窒息。及时了解患者的意识状态，心率（律）、血压（如果有条件），即刻服用速效救心丸或硝酸甘油，同时拨打急救电话。如果此时患者出现呼吸心跳骤停，则应该立刻进行心肺复苏（心肺复苏术应当尽可能地进行普及，成为每个人必须掌握的技能）。
急救过程中也要掌握简单、易行而且有效的中医急救方法。如在心绞痛发作时按摩内关穴、膻中穴和至阳穴，可以起到通利气血、活血化瘀、缓解心绞痛的作用。内关穴位于手掌内侧腕横纹正中直上2寸，两筋之间（双侧）。膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点处。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线的交点处。按摩穴位时要使用拇指或食指对选取的穴位进行轻柔的按摩，注意先揉后按两者结合。每个穴位按摩2~3分钟左右。指力需要使按摩的穴位产生酸麻、重胀的感觉为宜，中医穴位按摩搭配西医急救措施可以起到事半功倍，为患者争取更多抢救时间。
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