急性心肌梗死是指由于冠状动脉急性的狭窄或者闭塞（多数情况下是冠状动脉粥样硬化斑块由于某种原因，诱发了板块破裂，继发血栓形成），所引起的心肌严重缺血与坏死，具有起病急、病情凶险、急性期死亡率高等特点，是心血管内科的一种非常严重的疾病，如果救治不及时，会造成严重后果。一旦发生，需要即刻就医治疗。
换一种更加形象的比喻：如果将心脏比喻成稻田，心肌细胞就是生长旺盛的秧苗，冠状动脉就是给稻田提供水分和养分的河流，当各种原因引起的河流阻塞，水流阻断，供水供养中断，那么秧苗就会枯萎，若能及时恢复供水供养，秧苗就会重新恢复活力，否则秧苗就会因干旱死亡，最终导致稻田减产甚至颗粒无收。
从上面我们可以看出，对于急性心肌梗死，治疗的关键点在于尽早的解除冠状动脉的急性狭窄或闭塞，开通冠状动脉的血流，从而可以挽救濒死心肌，改善预后，也就是我们所说的早期心肌再灌注治疗。
一般认为，发病超过12小时，堵塞动脉供应的心肌组织将全部坏死，进而导致心脏功能衰竭、心跳骤停、心脏破裂，引起患者死亡。心肌坏死的数量与患者的预后密切相关。减少心肌坏死范围的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流。如能在急性心肌梗塞早期将冠状动脉再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止梗塞范围的扩大。所以大家有个认知，即“时间就是心肌”。
早期再灌注治疗的方法一般两种，一种是冠状动脉介入治疗。是指通过外周动脉（桡动脉、股动脉）送入造影导管进行透视下的冠状动脉造影，明确冠脉阻塞的部位，再送入球囊导管或者其他器械（如冠脉支架），直接对阻塞部位进行血栓抽吸，狭窄病变的扩张、植入支架等，从而开通病变的冠脉血管。这是目前应用最广泛也最切实有效的治疗方法。
对于发病时间12小时内的急性心肌梗死患者，没有明显的手术禁忌，急诊冠状动脉介入治疗可以用最快速度切实有效开通闭塞的血管——这就是我们所说的急诊冠状动脉介入治疗，经过治疗可以尽可能挽救濒临死亡的心肌细胞，减小心肌梗死范围，减轻梗死后的心肌重塑，最大限度的改善预后。
需要注意的是，术前要予以负荷剂量抗血小板治疗，以最大程度抑制血小板的活化，通常我们应用阿司匹林mg+氯吡格雷mg，并使用他汀类药物稳定斑块等治疗，术中需要联合抗凝治疗，术后也需要短时间的抗凝治疗以及较长时间的抗血小板治疗，所以对于合并高出血风险的患者需要慎重考虑。
然而，医院都能实施急诊介入治疗，如果医院就诊，而估计转院的时间又比较长的患者，医院实施溶栓治疗。由于引起急性冠脉事件发生的多为血栓栓塞事件，那么溶栓治疗的目的就在于用药物溶解阻塞血管的血栓，达到恢复血流的治疗作用。
同时溶栓治疗的事件更为苛刻，一般要求在发病6小时之内，还要没有如出血、难以控制的高血压、合并主动脉夹层、以前曾发生脑出血等多种禁忌症方可实施治疗。
心梗病人发病距离就诊的时间越早，开通血管的机会越大，所以当出现持续不能缓解的胸痛时，一定要尽早就诊，在急性心肌梗死的救治中，时间就是心肌，时间就是生命！
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最后，提醒大家，健康人生由自己把控，