医院心内科的医务人员来说，这个周末显得异常紧张。
从周六晚上到周日上午，先后三例高龄患者（年龄分别为78岁、82岁、86岁）突发急性心肌梗死，命悬一线。医院胸痛中心急救人员接诊患者后，立即激活胸痛中心绿色通道，迅速心电远程传输，将患者直接送入心内科CCU（心内科重症监护室），从闭塞的心脏血管到成功的置入支架、开通血运，心功能恢复正常，每例患者的救治过程都不到分钟。
9月13日，星期日上午9：20，医院胸痛中心接到急救电话，一患者自述突发持续性胸痛6小时左右，有濒死感，急救车辆及接诊医护人员迅速出车。09：45分到达患者所在地，接诊患者可见面色苍白、出冷汗，测血压80/40mmHg，心率：45次/分。患者已86岁高龄，既往有多种慢性病病史。急救人员立即对其进行心电图检查，并立即心电远程传输，医院胸痛中心线上值班专家明确临床诊断为：冠心病急性下壁、后壁ST段抬高型心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞，心源性休克，心功能killip4级，病情危重。09：50分，患者医院的途中，心内科重症监护室、介入导管室的医护技人员已经迅速到位，准备好各种抢救措施。10：15分，老人被送到心内科CCU（心内科重症监护室），值班医师庞文文查看病人后，结合患者缺血性胸痛、心电图和其他检查结果，迅速进行危险评估，与患者家属进行沟通病情，并立即启动急诊介入治疗流程，同时汇报心内科主任于天明。10：30分，患者进入介入导管室。10：45分，在介入专家郭环宇副院长的指导下，心内科副主任王健、住院医师朱乾坤紧张有序地完成了冠脉造影检查。检查结果提示：冠脉三支病变，前降支血管中段85%狭窄，回旋血管99%狭窄，右冠脉中段血管急性闭塞，血管粗大。死亡风险很高。如不采取紧急措施，患者随时出现猝死。与家属迅速沟通病情，征得家属同意后立即行急诊介入治疗。10：50分，导丝通过血管闭塞处。10：52分，球囊扩张闭塞狭窄段。10:54分，支架植入成功，中断的血流恢复正常。经紧张有序的救治患者各项生命体征恢复到正常范围，症状明显缓解，手术顺利结束。上图可见患者心血管闭塞上图可见置入支架后血管恢复正常就在这例手术30分钟之前，心内科副主任胡大山、医师闫尚文经过紧急救治，使另一位82岁高龄的徐奶奶从死亡线上拉了回来。两台急诊手术时间间隔仅20分钟左右。再之前的周六晚上，一例78岁的急性心梗患者，顺利通过介入治疗恢复正常。三例患者恢复心功能的时间均在50分钟左右，远低于国家规定的90分钟以内的标准。三例急性心肌梗死患者的成功救治，得益于医院建立的胸痛中心这一生命护航绿色通道。年医院胸痛中心顺利通过国家验收，成为本地区唯一一家国家认证的胸痛中心。年以来，胸痛中心急诊介入团队24小时值守，经过多次优化流程，急性医院大门至开通梗死血管时间不断缩短，提高了救治率，降低了死亡率，本年度已累计成功完成90余例急性心肌梗死急诊介入治疗。文／王健（心内科副主任）编辑／孙小明郸城县胸痛中心简介
郸城县胸痛中心，设在医院，是中国胸痛中心建设单位、中国胸医院医院，以省医院心内科为主，借助美国GE64排CT、大型C臂等先进设备，及导管室、心内科重症监护室，开展多学科综合抢救治疗，使心血管病人第一时间得到溶栓治疗或支架植入。
胸痛中心急救电话
／18639453
发生急性心肌梗死怎么办？
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗死，要及时拨打急救电话（／18639453），把握分钟的*金救治时间。如果持续10—15分钟的胸闷胸痛不能缓解，就要高度怀疑急性心梗。此时，及医院处理才是最重要的，远远胜过一切所谓的急救法宝。
第一、不建议自己送医，理由如下：
首先，随意搬动患者或者自行走动，会提高院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救；其次，医院的情况，医院可能没有救治急性心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。
第二、平静地等待救援
建议在专业人士指导下服用药物，不建议自行服用急救药物比如阿司匹林、硝酸甘油（除非是没有使用硝酸甘油的禁忌症且平时有频繁心绞痛发作被医生明确诊断的患者，可以在医生的处方下常备硝酸甘油以备不时之需。发作时舌下含服硝酸甘油3次后疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，应立即就医）。平躺最好是以自己舒服的姿势就近靠着物体半卧，平复情绪，尤其是要克服恐惧的情绪。如果可能的话最好吸氧。实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。
第三、配合医生的工作
心肌梗死发作时，被堵塞动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高。因此，应当尽早开通血管，争取挽救濒死的心肌或缩小梗塞范围。
如果…………那么…………
2小时内开通血管，可以将心肌的损害减到最小；
6小时内不能恢夏心肌的血液供应，这部分心肌就会不可逆地坏死。
因此，为了病人安危，家属一定要信任医生，配合医生工作，尽快进行冠脉介入，开通闭塞血管。
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