还在以为胸痛、心绞痛才是心肌梗塞？6月2日，医院急诊科接诊了一名患者，以腹痛、胃痛就诊，谁料一细查竟是急性心肌梗死。记者了解到，当晚，该院急诊连收了2名非典型症状的急性心肌梗死患者。专家提醒，尤其是50岁以上的人群，须分外警惕急性心梗的非典型症状。
家住鄞州区的45岁陈先生，吃完晚饭后突然觉得腹痛。“我以为是胃炎的老毛病又犯了，当时也未在意，心想熬一熬就过去了，谁料熬了4个多小时，肚子痛非但没好转，反而越来越严重……”陈先生这才着了急，在家人的陪伴下来到医院急诊科就诊，诊治后却发现竟是急性心肌梗死，病情危急。
接诊的医师夏菲珍获悉，陈先生4个小时前突发剑突下疼痛，随后左侧胸胁部也开始疼痛，误以为是胃痛的他就医后要求医生开治疗胃痛的药。夏菲珍没有按患者的要求开药，而是分析并建议陈先生进行了心电图、心肌酶学检查。检查结果吓了李先生一跳：竟是急性下壁、广泛前壁心肌梗死。立即请该院心内科张奇*医生会诊后紧急为其进行冠脉造影+支架植入手术，经过积极救治，现陈先生已脱离生命危险。
“都说心肌梗死会出现胸痛，心绞痛等症状，为啥我出现的症状是胃痛……”陈先生至今仍百思不得其解。
据夏菲珍介绍，询问病史时得知，陈先生嗜烟如命，每天至少要抽两包烟，再加上他的体重肥胖等都是诱发急性心梗发作的诱因。
“急性心梗多是由冠状动脉“不稳定斑块”破溃，血小板聚集引起血栓形成。心梗的致病原因主要是冠心病，危险因素包括高血压，糖尿病，吸烟，肥胖，高脂血症，高龄等”夏菲珍解释，很多人以为，胸痛、心绞痛才是心肌梗塞急性发作的症状，这是错误的。部分患者心梗的部位是在心脏下壁，与上腹部很接近，一旦这个部位梗死，就会因缺血缺氧造成胃肠道不适，因此患者常将其与胃痛症状混淆。
“虽然急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血，但实际上多数‘心绞痛’并不表现为胸痛，大约有1/3体现在身体其他部位的疼痛。”她说，16.67%～33.33%急性心梗患者症状表现不典型，多见于老年、女性、合并糖尿病等有慢性基础性疾病的患者。50岁以上的人群尤其要警惕急性心梗的非典型症状，如突发胃痛、胸闷、恶心、呕吐等。
“如果不及时治疗，急性心肌梗死的死亡率很高，但实际上目前的医疗水平可以保证心肌梗死的治疗成功率高达95%，前提是抓住心梗治疗的‘*金3小时’。”夏菲珍提醒，当身边出现心肌梗死发作患者时，初30分钟抢救很重要，且发病后3~6医院救治。来源宁聚通讯员郑瑜
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