年11月5日上午,一位男性患者,51岁,主因胸痛3天,加重3小时来院,患者自行到急诊科就诊。接诊医师按照急性胸痛患者处理流程,立即予心电图检查,明确诊断急性广泛前壁心肌梗死,经心内科医师会诊后,具备急诊PCI指征。时间就是生命,尽早开通梗死血管,使心肌得以再灌注,方能使患者最大获益。经马福义主任指示,10:48收入心内科病房,立即评估病情,完善相关检查后激活导管室,同时告知患者家属病情并征得同意。11:00启动导管室,介入医师、护士全部到位,11:05患者进入导管室,由马福义主任为患者实施经桡动脉急诊PCI术。
仅用15分钟顺利在前降支动脉近段植入一枚支架,打开闭塞血管,患者症状缓解,患者生命得到了有效保障。
整个手术过程不足40分钟,术程顺利,此患者门—球时间为65分钟远快于国家胸痛中心要求的90分钟。术后经心内科医护的精心治疗和护理,患者术后7天康复出院。
急性心肌梗死的典型表现
急性心肌梗死的典型表现是剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,具有起病急,致死率高的特点。近年来,由于现在人们饮食生活结构的改变,急性心肌梗死的发病年龄越来越年轻化,发病率呈上升趋势。特别是有高血压、糖尿病、血脂高、肥胖、长期吸烟等,都是此病的诱发因素。
急性心梗梗死的治疗
最有效的还是第一时间做冠状动脉造影+支架植入术!该技术在我院已成熟开展。“时间就是生命,时间就是心肌”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过。血管阻塞时间越长,患者生命越危险。尽快恢复梗死心肌区域的血流,就可以挽救更多的心肌,从而降低死亡率。这种治疗方法具有创伤小、血管开通成功率高、并发症少和病死率低的优势。
科室简介
我院心内科是市级医学重点学科,是我市率先开展以诊治心血管疾病为主的重点科室,擅长心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、心脏瓣膜病、心律失常等疾病的诊断和治疗。对大面积心梗、顽固性心衰、恶性心律失常、心源性休克等重症患者的诊治积累了丰富的临床经验。导管室配备有飞利浦大型心血管造影机、多导电生理记录仪等,医院专家联合开展了冠状动脉造影术,经皮冠状动脉支架植入术,永久性心脏起搏器植入术,室上性心动过速射频消融术,每年手术量约台左右,填补了我市心脏介入治疗领域的空白。
图文来源:心血管内科
编辑:赵亚楠
美编:李洋
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