12月3日,我院心内科一病区与介入血管外科合作成功开展肺动脉及冠状动脉联合介入治疗手术,救治一例急性心肌梗死合并肺栓塞患者。
11月30日,51岁的孙先生因“胸闷11年,加重4日”来院就诊,临床诊断患者有急性心肌梗死和急性肺栓塞两种致命性疾病,同时合并下肢深静脉血栓,病情危重。心内科一病区王磊主任请介入血管外科王立*主任联合会诊,决定行肺动脉及冠状动脉联合造影手术。
患者及家属同意后,12月3日,介入血管外科王立*主任先给患者置入下腔静脉滤器,防止下肢静脉血栓脱落造成主肺动脉栓塞,然后再行肺动脉造影检查,造影发现病人右下肺动脉分支栓塞。心内科一病区王磊主任带领的介入团队行冠脉造影检查,发现患者“冠脉三支病变”,狭窄严重,随时危及生命,遂于前降支植入支架2枚。术后患者恢复良好,胸闷症状消失。
王磊主任介绍,急性心肌梗死和肺栓塞都是胸痛中心经常遇到的急危重症,但当急性心肌梗死合并肺栓塞时,极易漏诊,二者都有胸痛或者胸闷的症状,虽然疼痛的性质以及发病会有些许差别,但当急性心肌梗死并发急性心衰时与肺栓塞很难鉴别。每一个病变都是致命性的,两者同时发生,危险性更是大大的增加。如果抢救不及时,患者将面临生命危险。所以对于病情复杂的患者,治疗决策的选择尤其重要。
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