HELLO
myocardial
ischemia
我是心肌缺血了吗？
您是否也有这样的疑问
大夫，我心电图做出来总说我”心肌缺血”，你咋说没缺血呢？
不缺血啊，你的冠脉造影做出来血管通畅的呀。
那是咋回事呢，是心电图报告错了吗？
……
心电图固然是诊断冠心病的重要工具，
当波形中的ST段或T波异样的时候，
最常见的问题是
血管狭窄导致心肌缺血。
但报告中“心肌缺血”仅供参考哦，
也有部分的原因并不是真的“缺血”，
可能是心脏结构/瓣膜/心室壁厚度,
或心电本身因素引起的ST-T段改变。
因此也要结合自身的症状体征。
心肌缺血
最常见的病因是冠心病
01
有哪些症状呢
1
典型胸痛
因体力活动、情绪激动等诱发，心前区发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。
疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指。
2
不典型表现
呼吸困难、头晕、冷汗、胃肠道症状、颈部紧缩感、牙痛等。
3
猝死
病的严重程度和症状不一定成正比的，很多猝死病人往往先前毫无症状。
需警惕！
myocardial
ischemia
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02
有哪些检查呢
心电图、动态心电图
最简便、常用
心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验，
结果阳性为异常，但怀疑心梗者禁用。
静息门控心肌灌注显像
经静脉注射显像剂后30分钟进食高脂肪餐，再30-60分钟后进行显象像。
可早期诊断心肌缺血，判断心肌细胞活性，可用于冠心病心肌缺血治疗效果的评价。
冠状动脉CTA
经静脉注射造影剂，利用螺旋CT扫描，再经过计算机处理重建得出冠状动脉成像。
仅为检查，可用于帮助临床诊断。
冠状动脉造影——冠心病诊断“金标准”
利用血管造影机，通过导管经皮穿刺桡动脉或股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。
可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，对于狭窄严重的可当即予冠脉支架植入。兼顾检查和治疗。
03
如何预防心肌缺血的发生呢
戒烟限酒
●冠心病的发生率：吸烟者：非吸烟者＞3倍
●过度饮酒，特别是空腹饮酒，百害无利。
控制体重
●肥胖加重心脏负荷
●特别是“梨”形身材的朋友们，注意腰围吖~
该减肥啦
低盐低脂低糖饮食
●每日食盐摄入量控制在6g以内，少用酱油、味精等调味品。
●少吃油炸食品、动物脑、动物内脏、鱿鱼、墨鱼等高胆固醇食物。
●糖摄入过高也会转化为脂肪，因此要少吃甜食、少喝碳酸饮料。
学会释放压力
●压力过重引起血压升高、心率增快，导致心血管疾病发生率增高。
●学会摆脱压力、避免熬夜，保持心情愉悦。
●人生苦短，何必为难自己。
O(∩_∩)O~
坚持适当运动
●适当运动能改善冠脉血流量，提升心肌供血供氧能力。
●建议每天健步行1小时，感轻微出汗即可。
定期体检
●心肌缺血发病趋于年轻化，建议定期体检。
●特别是有心血管疾病家族史的朋友们。
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