今天门诊，一个73岁的老人来找我，上来就告诉我，他心脏上装了14个支架！
老爷子精神很好，瘦削，双手很有力，说话声音大。现在他耳朵基本听不见了，勉强能读懂唇语。
老爷子告诉我，他年体检的时候发现心血管有狭窄，虽然那时候没有什么症状，还经常打网球，但是从片子上看，有的位置堵塞了75%，于是安了3个支架。
之后十多年，陆陆续续安了11个。
我问他，每次手术之前，您有没有症状？
老爷子说每次都没啥症状，好好的。
我再问他，手术中有没有出现过憋气胸闷的感觉？
他说有。
我再问，在说手术之前有没有出现过术中那种憋气胸闷的感觉？
回答没有。
现在老爷子就是觉得左腿疼，走路走一会儿就疼，他担心是不是心肌缺血？
我为他做了直腿抬高试验，基本确定是腰椎的问题，建议他去骨科检查。
而目前他的心脏，我告诉他，真正心肌缺血的症状，是他做手术的时候，球囊扩开堵住血管的那么一小会儿，那种胸闷憋气的感觉，才是心肌缺血。他始终没有出现过这个症状，也没有心肌缺血的证据，即使有75%的狭窄，也可以不做支架。
我们经常会遇到这样的提问，大夫，我的心血管堵了75%了，要不要做支架？
我的回答是，如果没有心肌缺血的证据，活动后也没有胸闷憋气，运动平板试验没有问题，就基本不需要支架，用药控制就可以。
该放支架的时候一定要放，不该放的时候坚决不放。
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