经常会有人问我：中医说我“血不养心”，西医说我“心肌缺血”，到底是怎么回事？还有人说我“心脏病”，是不是又加重了？心肌缺血是什么感觉？
血不养心是中医术语，指的是心血不足，就是心脏有疾病而出现心脏供血不足，心失血养，在临床中的症状可以表现为心慌、胸闷、失眠、头晕、目眩、脸色淡白、唇甲颜色发淡等。实际工作中，被诊断为“血不养心”，往往既包含了真正的心脏病患者，也包含了“神经官能症”患者，甚至还包含了一小部分合并心慌、气短症状的“抑郁症”患者。
“心肌缺血”也是一个不是很精确的概念。心电图诊断“心肌缺血”也并不是非常可靠的。不舒服发作时的心电图与缓解后的心电图比较有ST-T变化时方可诊断为真正的心肌缺血。常规心电图提示心肌缺血则不一定靠谱。
典型的心肌缺血症状是什么呢？1.和运动有关。运动过程中出现，而不是运动停下来后才出现症状，停止活动或服硝酸甘油后缓解。2.胸骨后正中下2/3典型的心肌缺血引起的胸痛往往位于胸骨后正中下2/3。患者常诉胸闷，压榨样疼痛，透不过气来，或颈部发紧，范围大概巴掌大小，有的伴有左上肢的疼痛放射性疼痛。3.心血管危险因素越多，可能性更高越高如肥胖、三高（高血压、高血脂、高血糖）、一吸（吸烟）和家族史等。所以，运动过程中出现胸骨后闷疼、休息数几分钟缓解，一定不要大意，医院诊治！看似不是，其实是的不典型的心肌缺血症状是什么可放射为牙痛、颈痛甚至腹痛，疼痛部位大多分布于下牙以下，肚脐以上区域，甚至仅仅表现为左胳膊一阵一阵的困痛，活动加重，休息缓解。笔者还诊断过以头疼为表现的急性心肌梗死患者。看似是，其实不是的症状是什么心肌缺血主要应当和焦虑、神经衰弱相鉴别。像典型的心脏神经官能症也会出现胸痛的症状。表现为时间过短或过长，不是心肌缺血胸疼部位变化不固定，呈游走性，持续时间短，小于一分钟（几秒钟），或长时间的隐痛，叹气可缓解；针刺样、小范围疼痛，不是心肌缺血部位非常局限，常小于两公分，或呈针刺样疼痛。多数人没有高危致病因素神经官能症常见于更年期女性，多与精神压力刺激有关，伴有焦虑，失眠易出汗等症状。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇心肌缺血是最常见的一种心脏病！
严格意义上说心肌缺血不能叫病，只能算一种症状或表现。
王医生每天都和心脏病打交道，十几年如一日，遇到过各种各样的心脏病患者。
心肌缺血简单理解就是冠心病。
啥叫冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病，简单说就是心脏的血管因为血管垃圾形成了斑块，导致了血管狭窄出现，当这种狭窄发展到大于50%的时候，叫冠心病。
啥是心肌缺血？不是所有的冠心病都会心肌缺血，一般来说狭窄＞50%的时候，我们称之为冠心病，但大部分情况下，当＞75%的时候才会发生心肌缺血。
血管狭窄大于75%，并不是一直心肌缺血:当血管狭窄程度＞75%的时候，当心肌耗氧量增加，也就是比如:心跳加快，血压升高，跑步，上楼，走路走快，大便用力，吃饭过饱，天气寒冷等等原因都可能会加重心肌耗氧量，这时候就会有心肌缺血的表现，那就是心绞痛。
啥叫心绞痛？表现为心前区疼痛，胸闷，胸闷憋气，牙疼，咽部紧缩感，上腹疼痛，背部疼痛，心慌等等表现。一般持续5-15分钟，含服硝酸甘油可缓解，多于活动后发生。
如果持续心肌缺血，那就是血管彻底堵塞，发生了心肌梗死。
心肌缺血吃什么药最好？1、心绞痛发作时也就是发生心肌缺血症状的时候，最有效的药物是硝酸甘油，舌下含服1片硝酸甘油，93%的心绞痛都能缓解。
但这只是急救药物，并不是治疗药物，当发作心绞痛的时候，说明心肌缺血控制的不好，需要立即调整治疗方案。
2、心肌缺血的最基础治疗心肌缺血的根在于斑块加重，斑块破裂，血小板聚集，血栓形成。
阿司匹林是心肌缺血治疗的基础，可以抗血小板，预防血栓，预防心肌梗死
他汀是心肌缺血的另一个基础，可以稳定斑块，预防斑块加重和破裂。
所以，阿司匹林＋他汀是治疗心肌缺血的基础用药。
阿司匹林＋他汀，并不能马上改变心肌缺血的症状，只是从长远控制冠心病进展，预防心肌梗死。
3、哪些药物能控制心绞痛发作A、血管收缩就可能引起心肌缺血，单硝酸类，扩张血管，缓解心绞痛；
B、心跳加速，就可能引起心肌缺血，倍他乐克，减慢心率，把心率控制在55-60次，减少心绞痛发作；
C、心跳加速、血压高、血管痉挛容易引起心肌缺血，地尔硫卓，降心率及血压，缓解血管痉挛，减少心绞痛发生；
D、急性心肌梗死或严重的不稳定心绞痛，血管突然堵死或马上堵死，氯吡格雷或替格瑞洛，抗血小板，发生急性心肌梗死或不稳定性心绞痛的时候，加强抗血小板，预防血栓；
E、长期心肌缺血或急性血管闭塞，容易引起心脏扩大导致心衰，普利和沙坦，防止心脏扩张，控制血压；
F、心肌缺血的本质就是心脏缺氧，曲美他嗪，改善心脏缺氧，控制心绞痛。
G、血压、血糖不理想，也会诱发心肌缺血，所以还包括降血压及降血糖的药物。
这些药物，都可能用于心肌缺血，但需要根据具体情况来选择具体用药。
药物治疗心肌缺血不是全部，当急性心肌梗死的时候，还需要溶栓或支架；当药物控制不了心绞痛的时候，还需要支架或搭桥。
最后，还必须强调最重要的就是健康生活。预防和治疗心肌缺血的最根本:戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，规律作息。
总之，并不是几种药就能把心肌缺血治好，心肌缺血的最好治疗=健康生活方式＋正规药物治疗或＋支架/搭桥！
中秋节快乐
两人同吃降压药5年，一人心梗入院！医生告诫：高血压最怕1件事！58岁的他，牙疼3天没来得及看，第4天躺在急诊室的床上再也没起来!辟谣：他汀和阿司匹林一旦服用就不能停？医生为你分析出正确答案！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。
心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。
心肌缺血的诱发因素有哪些？1、高血压：
无论是收缩压还是舒张压的增高，都极易心肌缺血；高血压导致冠状动脉硬化，影响心肌血液的回流。
2、高血脂肥胖：
血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首，使得冠状动脉通透性降低，获取氧气的能力降低，进而导致了心肌的缺血性坏死。
3、吸烟酗酒：
吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大70%甚至更多，使得肺部正常生理功能受损，影响了红细胞对氧气的利用。
4、糖尿病：
高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力，导致心肌血管的通透性，影响正常的收缩和舒张。
5、口服避孕药：
长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。
6、情绪波动，运动少：
可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。
心肌缺血的症状有哪些？1、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。
2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。
4、心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
5、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。
6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
怎样检查心肌缺血？1、心电图：可以通过心电图的改变来判定心肌缺血的严重程度，也是临床常用的无创辅助检查；
2、冠脉造影：可以直观的了解血管病变，也是最有价值的诊断手段。
心肌缺血日常注意什么？1、控制热量，保持理想体重。
2、控制脂肪摄入的质与量。长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。
3、控制食糖摄入。要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10%为宜。
4、适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。、
5、保证必需的无机盐及微量元素供给。常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。
6、少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。
7、戒烟酒。
8、密切观察，及时就诊：如果有症状的变化，不建议一味地等、靠、熬，最好及时就诊治疗，以防延误最佳治疗时机。
所以日常家庭监测也是很重要的。
可以在家中备上一台同心管家CheckmeLite掌上智能管家。对自己的心电传导情况进行监测分析。这款心率测量掌上智能管家已获得国际权威认证，通过了美国FDA认证、欧盟CE认证，也通过了我国CFDA认证，现已大量应用于市场。其数据准确率高达95%以上，现在已为线下+家医院提供就医指导数据分析依据。让患者使用方便，易于携带，可以帮助患者在术后恢复期间对病情时间跟踪与监控。
9、作息规律：不要熬夜，按时作息，让生活张弛有度；避免精神紧张。
10、适度运动。根据自身条件，可以选择量力而行的体育运动或劳动，如增加心肺功能的有氧运动，促进心肌侧支循环的建立。
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