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TUhjnbcbe - 2021/3/19 17:36:00
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心肌缺血是冠心病吗


  心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床上导致心肌缺血的原因很多,但是冠心病是比较常见的原因。这就是说冠心病常见的表现是心肌缺血,但不是说心肌缺血就是冠心病,甚至说心肌缺血并不一定是冠心病引起的。


  鉴于冠心病和心肌缺血的关系,所以当心电图提示有T波改变时,切不可自动与冠心病对上号,正确的做法是及时到心血管内科作进一步检查,排除其他可能导致心肌缺血的原因。同时结合其他冠心病的检查方法,进而对冠心病进行确诊,避免盲目或不规范治疗造成各种后果。

心肌缺血有哪些症状呢?


  1、容易在早上发病。早起后出现胸闷胸痛现象,这是因为早晨起床后,身体会分泌肾上腺素等激素,血压容易上升,再加上整晚没有摄入水分,血液浓稠,此时容易出现栓塞。


  2、发热。心肌缺血在疾病发作的时候会有心率过快,血压升高,白细胞升高等全身症状。并且体温会伴随着疼痛出现升高,体温多数维持38℃左右。


  3、胃肠功能反应。一般如果是心脏病导致的胃部不适,不会有剧痛,就连按压疼痛也没有,但如果有灼热感或者呕心呕吐,在大便后有所缓解,需要注意。


  4、呼吸困难。患者会出现呼吸拉长或者喘不过气,在静坐几分钟后,呼吸又恢复正常,当有走动的时候,又会出现喘不过气的现象。

心肌缺血的基础检查有哪些?


  心电图


  心电图是最常用的,用来可以明确心肌缺血的手段。如果一个人正在发作心肌缺血的情况,直接查心电图,大部分人可以见到心肌缺血的心电图改变。但是,主要缺点就是如果患者不是正在发作心肌缺血,可能心电图就不能发现缺血情况,也就不能明确诊断。


  心脏彩超


  心脏彩超不常被用来诊断心肌缺血,其实它是有这个作用的。心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁运动来判断的,比如说一个人正在发作心肌缺血,那么这个时候做心脏彩超就能看到室壁运动异常,就能诊断心肌缺血。当然,一些发生过心肌梗死的患者,心脏彩超也能看到它的室壁瘢痕,也可以用来诊断患者曾经发生过严重的心肌缺血。


  核素运动心肌显影


  这是目前检验心肌缺血最敏感并且没有伤害的方法之一,这项检查对疾病的敏感度达到90%,不过要注意在测量时,动脉狭窄等部位都需要注意,对后期治疗有重要意义。

心肺运动试验

心肺功能运动试验为一种诊察手段,在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标经过对各项参数的综合分析,了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力。是间接检测冠心病的另一种无创手段。

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心脏康复是针对急性心肌梗死发作稳定期、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后或其他类型的心脏外科术后、稳定性心力衰竭、稳定性心肌病以及高血压、糖尿病、高血脂等心血管病人群,通过一系列的康复评估、在规范的药物处方基础上,科学运用运动、饮食、心理,戒烟,睡眠等处方、强化生活方式的改善、定期监测各项指标和接受健康指导等方法,全程全面

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