北京时间11月26日凌晨，据媒体报道，阿根廷球王迭戈·马拉多纳在家中突发心脏病，不幸去世，享年60岁。
作为家喻户晓的一代世界级球王，马拉多纳拥有无可媲美的球技，但在球场外，他一度被健康问题缠身：
马拉多纳因肺部感染引发心脏病住院，之后又染上了另酗酒的恶习，他曾因酗酒入院治疗，常年的烟酒不离手让马拉多纳的心肺功能变得极为脆弱。11月初马拉多纳检查出头部硬膜下血肿，随后接受了紧急手术，手术成功后马拉多纳随即出院静养。
马拉多纳每一次的健康健康问题都牵动着全世界球迷的心，但没一位球迷愿意相信，这次他会因心脏骤停永远离开了......
这提醒我们，
在日常生活中，
一定更要呵护好心脑血管！
有一组数据值得警醒：心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，中国心血管疾病患者已高达2.9亿。在每5个成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。
这几年，心梗年轻化趋势愈演愈烈
心肌梗死是一种严重的冬季节高发心脑血管疾病，心梗的发生与环境因素密切相关，其中，一年四季冷热交替的急剧变化是影响心肌梗死发生的重要因素。
“每年11月~1月都是心肌梗死的发病高峰，尤其是秋冬季节气温骤降的时候，心肌梗死发病率在冬季会突然上升。因为寒冷空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。”医院急诊科主任王弋介绍。
同时，如果患者合并高血压、冠心病等心血管基础疾病，那么冠状动脉可能本身就存在狭窄等异常，遇到寒冷时，冠脉血流会随之减少，不足以代偿心脏的高代谢需要，就会出现心绞痛症状，严重者会诱发血管斑块破裂，形成血栓，从而堵塞冠状动脉，即发生急性心肌梗死。
01
心梗突发前有迹可循吗？
出现这种情况要当心
心肌梗死作为一种突发性疾病，完全没有前兆？
事实并非如此。
“大多数心肌梗死在发生前是有迹可循的，只不过这些症状相对隐匿。”急诊科王弋提醒，大多数心肌梗死患者在发病前会有一些症状表现，如在病发前的较长一段时间内，都能够明显感觉到心绞痛症状的出现。
在运动或者是其他剧烈活动后，会有明显心慌气短；或是平时健康的人，在某一段时间内，常常感觉到胸部不适，就像有重物压着一样，甚至出现胸痛等症状。
一旦出现上述不适，就应积极进行医疗干预，以防意外。
如果长时间胸痛、急性呼吸困难、突然心悸，或出现“窒息感”，甚至是“濒死感”等症状且不可缓解时，一定要及时拨打，争取最佳抢救时间。
切莫以为只是一时不舒服，抢救不及时、不得当，很可能会迅速进展到心肌梗死，甚至猝死。
02
专家提醒：预防心梗
要做好这几点
急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症，所以平时更要注意预防：
做好防寒保暖
秋冬季节，应随时注意天气变化，做好防寒保暖，避免“冻”到心脏。尤其是有高血压、冠心病等中老年群体更要注意，外出时要穿好衣服进行保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。
戒烟控体重
要远离心脏病，首先要戒烟。
此外，肥胖是心脑血管疾病的伙伴；三高（高血压、高血糖、高血脂）已被证明的心脑血管疾病的重要危险因素。饮食上要做到低盐、低脂，不能吃得过多也不能太少，注意营养均衡。
注意三“调节”
※调饮食：“病从口入”是心脑血管疾病发生的重要原因，将大鱼大肉调整为蔬菜瓜果，将高脂高盐调整为清淡原味，将暴饮暴食调整为每餐“八分饱”，就能够使心血管更健康。
※调心理：心脏病突发往往与各种情绪的过度产生关系密切，因此有效调节自身情绪，避免大喜大怒、极悲极恐能够减少突发状况的发生。
※调节奏：提倡劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的工作、生活节奏是保持身心健康的重要保障。近年来很多行业大量出现的心跳骤停事件多是因为长期连续加班或劳累，忽视身体的亚健康所致，也就是我们经常说到的“过劳死”。
03
身边有人发生心梗，
我们可以做什么
患者一旦发病，尽量安静平躺，拨打“”，接受“”指导，避免乱用药。在达到之前，我们还能做些什么？
01
2小时
根据心肌梗死的病理生理特点，缩短发病至开通急性闭塞的心脏血管是整个救治过程的核心。这个过程通常分为两个部分，医院急诊大门和急诊大门至开通闭塞血管。医院进行。由于目前胸痛中心建设的大力推进，急救速度已经基本达到临床指南的要求。但是，前半部分在院外发生，不可控因素较多。
在发达国家，普通人对于心肌梗死有较强的警惕意识，急救交通网络也较为完善，院前急救时间可以控制在2小时以内。而在国内，目前平均的院前急救时间远远超过2小时，是救治过程中延时最为严重的部分，有着较大的改进空间。
对心肌梗死第一救治现场正确的判断和正确的处理，对整个救治过程起着关键的作用。这个过程主要依赖于患者及其旁观者，所以提高公众的判断能力和急救能力是一项重要措施。
02
30分钟
心肌梗死的主要症状是剧烈胸痛，但胸痛可以由很多原因引起，其他原因包括主动脉夹层、肺栓塞等。对于普通人而言，准确鉴别胸痛的病因显然是不现实的，就算是受过专业训练的医生，也需要多种辅助检查的帮助。不同病因的后期处理方式可能截然相反，但前期的急救是类似的，均按最严重的病因进行对待，心肌梗死就是最常见的病因。通常，心绞痛疼痛时间不超过10分钟，胸痛超过这个时间就要警惕心肌梗死的可能，超过30分钟就要拨打“”医院。
在胸痛发生后，“”到来之前，个人的自救对于患者预后至关重要。无论哪种病因的胸痛，尽可能减少患者的活动量都是有益的，避免走动、咳嗽等，应安静平躺，避免频繁搬动患者。应尽量避免予以止痛药物，因为大部分非甾体类抗炎药对于急性心梗都是有害的。避免使用平时治疗心绞痛的硝酸甘油，因为心梗患者常伴有低血压，硝酸甘油可能加重休克。
03
立即心肺复苏
严重的心梗患者容易发生呼吸、心跳骤停，此时需要心肺复苏治疗，切勿做掐人中等无效救治。如果有旁观者，应频繁呼叫患者，判断其意识情况。如果有医务人员在场，应判断是否存在呼吸心跳后，再决定是否给予心肺复苏。普通人通常不具备该技能，在患者突发意识不清后，可立即启动心肺复苏，早期赢得救治时间。
有效的心肺复苏有胸廓按压深度的要求，如躺在柔软的床面或沙发上，施救者无法有效进行按压，也无法判断按压的深度，所以应把患者转移至硬质地面上。高质量的心肺复苏可以为医务人员的急救赢得关键的时间。如果旁观者无心肺复苏技能，可以向“”寻求指导，因为即便是低质量的心肺复苏，也优于无心肺复苏。
04
寻找AED
大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动，部分患者会出现心室颤动。那么就要在心肺复苏的基础上，使用体外自动除颤仪（AED）。目前，很多人流量大的地方，如机场、商场、火车站等，已经配备了AED。
AED一般放置在显眼的地方，通常为红色，标注“AED”等字样。取下来后，按照里面的说明书开机、贴电极片，AED会自动分析是否需要除颤。机器建议除颤后，还需旁观者按除颤按钮。这个操作过程一般较为简单，无需特殊培训。
在公共场所，在启动心肺复苏之前应开始寻找AED备用，尽早使用AED恢复正常心律，可以最大程度地保护患者的脑功能。如果发病现场为患者一个人，在拨打“”之后，应尽快打电话通知附近亲友前来，保持电话畅通，并让自己处于容易被发现的位置。
05
等待救护车
医院急救，通常建议等待“”急救车前来。因为他们反应迅速、搬运手法专业、有急救技能、熟悉急救路线、医院。但有些特殊情况，急救车无法及时到达或者不能到达，就可以让旁医院。
千万要避医院。因为驾车的一系列动作可能加重疾病本身，另外引起胸痛的疾病通常变化迅速，如驾车过程中突发意识丧失，可能引发车祸，不仅引起自身的继发伤害，还可能伤害周围的车辆和人群。
医院可在同等时间内到达，尽量选择具医院。因为心肌梗死最关键的治疗措施是开通闭塞血管，目前介入治疗是最优选方案，医院通常不具备完善的介入治疗的设备和人员。另外，有些重症病人需要急诊外科手术或高级别的呼吸循环支持，医院通常也不具备该能力。
如果具医院路程较远，患者病情危急，可能会在路程上耽误病情，可先送至医院，进行溶栓及对症支持治疗，为转至具医院赢得时间。
来源
综合整理健康中国钱江晚报浙江大健康
通讯员
蒋升王文婷
作者
医院心脏内科主任医师杨庆
浙江大医院心内科主任蒋峻
编辑
胡蝶
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