患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
02临床表现早期症状：
心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解。也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。典型症状：本病典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感，疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。疼痛性质多为心前区的压迫感、挤压感、沉重感。部分患者胸部无明显感觉，仅胸部以外其他部位有钝痛或不适感。疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸日油等药物并不能很快减轻症状。
伴随症状：急性心肌梗死发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。初期，心肌灌注量减少，供氧不足，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，故患者有心跳加快、血压升高等表现。后期，因以上方式未能有效改善心肌供氧，而心肌无效工作造成的耗氧增加，导致缺血坏死的心肌数量增加，心脏功能逐渐下降，心脏及全身血液循环出现障碍，伴随心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、意识不清等表现。部分患者可直接休克。
03应急措施1.患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张。
2.舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油。
3.若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊。
4.若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，医院。
04日常生活管理1.休息本病发作急性期12小时内，患者绝对卧床休息，家属不宜频繁打扰其睡觉。
2.运动若无并发症发生,24小时后可在床上适当行上肢活动，以不觉劳累为度，若病情稳定,72小时后可于床旁短时间站立，之后逐渐转化成步行。3.饮食清淡易消化、低脂饮食，控制血脂，延缓冠状动脉粥样硬化的进一步发生。若患有高血压、糖尿病，还应控制血糖，低盐饮食。
对于患有慢性疾病的患者，如糖尿病、高脂血症、肾功能不全等，坚持终生服药理念，严格按照医嘱服药。对于患有高血压、冠状动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭等心功能疾病患者，即使无明显症状，不可擅自调整药物剂量或停药。医院
急诊科