近日,医院急诊科接诊了一位年轻的患者——28岁的小胡。当晚他在中南世纪城的家中突然感到呼吸不畅、气短,紧接着左侧胸部袭来一阵阵强烈却莫名的痛,他捂住胸口按了几下,可不见好转,疼得他满头大汗。幸好手机就在手边,他忍痛叫了急救车,被送到了市三医。
接诊的急诊医生一看,小伙子一直用手捂着胸口,看上去已十分疲惫。根据小胡临床表现症状,医生怀疑是心梗。经心电图、心脏冠脉造影等影像检查,各项指征都指向了这种突发急重症——急性心肌梗死。医生进一步检查发现,患者心脏附近的冠状动脉斑块破裂,流出的血液又瞬时凝结,变成了堵塞血管的血栓,一个个血栓如同“定时炸弹”,岌岌可危。小胡即刻被送入手术室,在急诊科、麻醉科、心内科等多科室的共同努力下,医生成功在患者冠状动脉狭窄处植入1枚支架,这才让他转危为安。医生告诉小胡,医院及时,为抢救赢得时间,若是稍晚些,他的命就可能就保不住了。
据了解,小胡是一位外卖小哥,生活压力较大,每天风里来雨里去,饮食不仅不健康,更不规律,还经常熬夜。市三医急诊科医生介绍说,对于25岁至45岁的年轻人来说,一旦发生急性心肌梗死,有超过90%在院前猝死。近年来,心肌梗死有低龄化趋势,20多岁的年轻人心肌梗死频繁发生,发病率占急性心肌梗死的3%至6%。危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、不健康的生活方式以及冠心病家族史等。近年来,还有一个重要的危险因素就是过度劳累,压力增大,过多熬夜。
据悉,40岁至60岁的中青年男性是也是心梗易发人群。脑力劳动者平时活动少,如果进行长时间高强度脑力活动,也容易发生心梗。有下面这几种情况必须要提高警惕:一是家族中有早发心血管疾病患者(男性55岁,女性65岁)。二是有高血压、糖尿病病史。三是肥胖、少运动。四是高脂血症。五是吸烟、饮酒。
市三医急诊科医生表示,典型的心肌梗死表现为胸前压榨性疼痛伴大汗,但是还有很多疼痛及部位都不典型的心梗,甚至是无痛性的心肌梗死。28岁的小胡发作时表现为腹痛,这种类型的心肌梗死常常被当做胃病而延误诊治时间。因此,高危病人一旦出现下列部位的疼痛一定要及时就诊:左侧胸部、左肩、左臂内侧、后背部、咽部,有些还可能表现为腹痛、头痛、牙痛等。市三医急诊科医生建议大家,如遇到突发心梗的紧急情况时,应保持镇定,第一时间拨打急救电话。同时停止活动,含服硝酸甘油或速效救心丸,或者嚼服阿司匹林肠溶片,就地采取半卧位,保持气道通畅,有条件的可以吸氧,并注意保暖,静等专业医护人员到来。
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