疑似急性心肌梗死（AMI）的患者在急诊科需要耗费很长的时间在检查上，部分原因是由于实验室检查需要周转时间。目前的肌钙蛋白检测方法缩短了检测周期，但在浓度较低时缺乏精确性。建立具有较高分析精度的肌钙蛋白检测方法，可缩短在急诊科作出排除AMI的决策时间。
近日，《美国医学会杂志》（JAMA）发布的一项最新研究显示：新的肌钙蛋白检测方法（TnI-Nx）能在采血15分钟后产生结果，在早期单次血液检测排除急性心肌梗死方面，较高敏肌钙蛋白（hs-cTnI）检测方法具有一定的优势。用在急诊科室中，可以帮助医生做出早期判断，并能加快一大部分低风险患者安全出院。
本研究用新一代、高精度、15分钟周转时间的监护分析系统检测可疑急性心肌梗死患者到达急诊科时的肌钙蛋白浓度，以确定AMI的临床准确性。研究为观察性研究。用AUC曲线、灵敏度、阴性预测值以及在%灵敏度阈值下的阴性试验结果所占比例比较了TnI-Nx检测法与hs-cTnI检测法对可疑心肌梗死的鉴别能力。
结果显示，例患者中有例（72.0%）为男性，平均年龄（SD）为62岁（12岁），其中57人（16.1%）发生过急性心肌梗死。85例患者（24.0%）在症状发作3小时之内出现在急诊科。TnI-Nx测定的AUC值（0.；95%CI0.~0.）与hs-cTnI检测的AUC值（0.；95%CI0.~0.99）无差异（P=0.46）。TnI-Nx检测结果≤11ng/L的有例患者（56.7%），他们被认为是低风险的，该检查有%的灵敏度（95%CI93.7%~%）和%阴性预测值（95%CI98.2%~%）。相比较而言，hs-cTnI检测结果≤3ng/L的有患者（43.5%），他们被认为是低风险的，该检查%的敏感度（95%CI93.7%~%）和%的阴性预测值（95%CI97.6%~%）。
图hs-cTnI检测法和TnI-Nx检测法在排除急性心肌梗死的诊断阈值（空心圈为灵敏度，实心圈为阴性预测值，阴影区为低于每个阈值的百分比）
（编译：易文慧扈妍）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇