众所周知,手术麻醉有风险,其中,最让大家担忧的就是病人在手术麻醉过程中突发心肌梗死。因为一旦发生,会给患者带来很大危害。需要医生及时发现、及时救治,方能让病人转危为安。
与此同时,在紧张繁重、高强度、高度责任性的手术麻醉工作中,也会给麻醉医生带来巨大精神压力和体力透支,特别严重的甚至可以导致他们也在术中突发急性心肌梗死。
术中医生突发急性心肌梗死,医生自己又是怎么处置的呢?接下来,笔者讲一件发生在本院的术中医生突发急性心肌梗死的事。
术中医生突发急性心肌梗死
故事的主人公是一位麻醉医生,在给病人上麻醉过程中,突感自己左胸部出现剧烈疼痛,并且放射至肩胛部,而且久久不能缓解,身上开始出现冷汗。
他开始自我诊断:这症状究竟是因为受冷导致急性肩周炎突发?还是肌肉拉伤?又或是突发心肌梗死?经过几十秒的自我鉴别诊断,他判断:可以排除肩周炎急性发作,更不是肌肉剧烈拉伤。大概率可能是急性心肌梗死——最让人揪心的一种情况。
面对这样的突发事件,这位医师首先做的就是保持冷静。因为减少情绪波动可以暂缓心肌绞痛,延缓心律失常的发生,还能尽量保持血流平稳。
冷静之后,他预感还可以坚持,因为病人还躺在手术台上,而且这是位年过八旬、全身情况较差的患者,需要他来保证生命安全。再者,这时手术室中的其他医生正在各司其职地有序工作,让其他麻醉医生来代替他完成麻醉工作也非常困难。
他选择坚持完成自己的工作,并把病人安全送进苏醒室。道理很简单,如果因为他突发心肌梗死而导致病人在手术台发生意外,病人家属也许会原谅他,医院。务必先保证病人在手术台上生命安全,这是麻醉医生的工作职责所在!
医生诊断急性心肌梗死的客观标准就是心电图。然而,此时病人还躺在手术台上,根本不可能让病人走下手术台后医生自己躺上去拉个心电图。
他冷静考虑后决定,先保证病人手术安全,等病人术后安全进苏醒室苏醒后,自己再到心电图室做个心电图检查,一旦确医院胸痛中心绿色救护通道。于是,他一边处理病人术中麻醉深度和术中血流动力学变化,一边静静坐在凳子上,努力维持自己状态的稳定,尽可能不出现心律失常。
终于坚持到手术结束了,他把病人送进苏醒室后可以去心电图室做心电图了。可就在他即将跨出手术室大门时,又突然回到苏醒室。
原来他在路上想起,刚才送病人进苏醒室时太仓促,没有做好交接班,他的责任心绝不容许这样做!于是,他回到苏醒室,眼见病人平稳苏醒了,才迈着沉重步子来到心电图室。
心电图室立刻确诊该医生患上了急性前壁大面积心肌梗死。胸痛中心立刻启动绿色救护通道,快速把他送至导管室,在冠脉造影引导下完成支架安装,在一个小时之内将心脏血供打通,心电图恢复正常。目前,该医生正处于康复期间慢慢调养之中。
给大家讲这样一个最近发生的真实故事,首先是普及自我救护意识:在当今节奏繁忙,工作压力的社会中,有一定概率会突发急性心肌梗死或者其他身体状况意外。
一旦不幸遇上,要重视起来,切莫慌张,特别是要尽可能保持冷静,冷静是延缓心律失常发生的重要法宝。同时,尽快求助急救,为治疗赢得宝贵救护时间。
其次,是让大家从另一个侧面认识默默奉献的麻醉医生,面对繁重的救死扶伤工作,他们竭尽所能地应对各种各样的特殊环境和突发状况,和手术医生一起,为患者的生命健康保驾护航。
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