近日，医院心内科成功抢救一名33岁年轻心肌梗死患者。该患者是外地来宁工作的快递小哥。复杂的是，他同时合并有先天性心脏病—房间隔缺损。
凌晨1时许，这名快递小哥因持续无法缓解的胸闷胸痛，来到医院湖山路院区求医。急诊第一时间检查了心电图和心肌标记物，并联系心内科值班医生到场会诊。经会诊医生判断，该年轻患者是急性下壁心肌梗死。
没有家属，没钱缴费，救人为先！
“上台造影，刻不容缓！”西病区介入团队当机立断进行手术。凌晨2点30分，造影结果证实了之前的判断。这位年轻患者右冠血管中段因为急性血栓导致血流几乎中断。在冠脉内给予了硝酸甘油、替罗非班等药物扩张血管、抗凝治疗后。再次复查，患者血流供应部分恢复。因为考虑到患者年轻，而且已经准备到外地进行先天性心脏病手术，故没有对其行支架植入治疗。
通过一系列的治疗和健康宣教，快递小哥病情稳定。术后，他回想之前一幕仍心有余悸。随着近期快递业务量的增大，他白天加班加点，晚上又有熬夜的习惯，平时还喜欢抽烟，导致心肌梗死发生。
截至3月底，今年医院心内科已经完成急诊冠脉介入手术37台。手术量和病变复杂程度均较往年增加。
越来越多的年轻病例进入我们视线，大家一定要早重视、早检查、早干预。
科普时间1心脏支架，放还是不放？支架治疗的好处是改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。
但是由于近年来一代又一代新的科技出现，例如药物支架、生物可降解支架、高效抗血栓药物、抗增生药物等的应用，只要患者能够按医生要求规范用药，规范一级预防，这种支架带来坏处的几率只有3-5%。
2放了支架，冠心病能否治愈？冠心病是个可防可控，但不能治愈的进展性疾病。支架起不到治愈冠心病的作用，支架只是解决冠脉局部管腔狭窄最有效的方法之一。
3支架术后能做核磁共振吗？第一代支架是不锈钢的，核磁共振的强磁可能会有一定的影响，但目前更多的支架是钴铬合金、镍槔合金、高分子可降解材料等，核磁不会对其造成影响。所以目前推荐，市面的支架可以在1.5T磁共振场强下进行检查，不受影响。
4支架会移位吗？刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。
5冠脉支架有寿命吗？支架没有寿命。如果支架植入成功，患者又预防控制做得好，也不是容易增生的特殊体质，也就是说支架不发生血栓或再狭窄的副作用，那可能一辈子就是畅通的。
策划审核：符爱东
内容：心内科李雪琦
编辑校对：杨闵怡任志鹏
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