在广州医科大学年毕业典礼上，中国工程院院士钟南山寄予广大毕业生：年轻人不要轻易满足，要向更高的目标前行。在工作中也要学会不满足现状，要学会创新。
正是这份热衷于医学事业的坚定信念，让钟老活到老，学到老。而身体健康，是支撑他的重要根基。他也用实际行动验证了：生命在于运动。在疫情期间在室内骑自行车、做仰卧起坐、俯卧撑等运动。83岁的他依旧坚持在工作岗位，和许多医务工作者冲在抗击疫情的第一线。
但此前在接受央视采访时，钟南山院士自述曾在年因透支太厉害，突发心肌梗死，家人及时发现并送医，最后放了一个支架。他也曾在许多公开场合，谈过自己关于疾病与长寿的一些观点，如何面对疾病，进行自我管理。
心梗三项的临床意义
肌红蛋白（Myo）：存在于心脏骨骼的横纹肌中。当肌细胞受损时，肌红蛋白很快释放到血液中。肌红蛋白是目前公认的较好的早期心肌损伤标志物，在发病1～3h即可出现异常增高。
肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）：肌酸激酶（CK）有四种同功酶形式：肌肉型（MM）、脑型（BB）、杂化型（MB）和线粒体型（MiMi）。MB型主要存在于心肌细胞中，即CK-MB（creatinekinase-MB）。当心肌损伤时，CK-MB立刻被释放入血液循环，在心肌损伤后3～4h开始升高，48～72小时降至正常范围。
心肌肌钙蛋白I（cTnI）：心脏横纹肌收缩中起主要调节作用的蛋白质。在发病后4～6h外周血中cTnI出现，12～48小时达到高峰。在严重MI出现后，血浆cTnI保持高水平，cTnI持续4～10天，有很长的诊断窗口期。
特性Myo
CK-MBcTnI升高时间1～3h3～4h4～6h达峰时间4～8h8～24h12～48h恢复正常时间20～36h48～72h5～10h心肌损伤临床意义心肌损伤发生6h以内的心肌损伤标志物中，Myo是目前最好的早期标志物。AMI复发检测较敏感指标。主要用于早期AMI的阴性排除诊断。广泛用于临床对心肌损伤及不稳定心绞痛的检测，是临床医生诊断AMI最信赖的指标之一，心肌损伤后介入治疗和非ST段抬高心肌梗死标志物。目前诊断心肌损伤、坏死时特异性最强和灵敏性较高的生物标志物，在ACS的危险分层中也有重要的临床应用价值，是目前诊断心肌损伤的“金标准”。表1.三种心肌损伤标志物的特性
标志物入院即刻2h～4h6h～9h12h～24h早期标志物（6h）√√√√a确定标志物（9h）√√√√a表2疑为ACS病人检测心肌损伤标志物标本采集时间
“心梗三项”是目前临床上比较认可的心肌损伤标志物联合检测项目，大量临床文献报道使用三项联合来进行心肌损伤的诊断，对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗的效果、评价再栓塞与栓塞的范围及危险程度都具有重要的意义。
心梗后心衰治疗
心梗后心衰与多种危险因素有关，包括心肌细胞功能丧失、心肌纤维化进展、左心室重构、神经内分泌激活、内皮功能障碍、冠状动脉粥样硬化进展等。
苏晞教授表示，已经有大量临床研究证实β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物在降低心梗后心衰发生比例及死亡率的作用。但对于心梗后患者常需服用多种药物治疗，例如抗血小板、调脂、改善心室重构、减低心肌氧耗等；若是患者还患有高血压、糖尿病或肾病等基础疾病，服用的药物会更多，多种治疗药物的叠加可能影响患者的治疗顺应性。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）不仅可作用于NPS，而且能够抑制RAAS，在改善心肌重构的同时扩张血管降低血压、降低交感神经系统活性、降低容量负荷、抗心肌纤维化，达到双管齐下的治疗目的。作为ARNI的代表药物沙库巴曲缬沙坦钠，在PARADIGM-HF试验[3]试验中，已显示出了较ACEI依那普利的更优心衰治疗效果，使主要复合终点（心血管死亡和心衰住院）风险降低20％，心脏性猝死减少20％。ARNI+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂更是组成了慢性射血分数下降心衰（HFrEF）治疗的“金三角”。
目前，很多学者都建议应该把ARNI这类药物纳入到心梗后心衰患者的早期预防和管理治疗过程中，从而尽量减少患者心梗和心衰的发生，并降低其死亡率和再入院率。
心肌梗塞常见诱因
1、过劳：过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2、暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3、便秘：便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
4、吸烟、大量喝酒：在吸烟以及大量饮酒这个过程中，是会导致身体冠状动脉的运行易出现痉挛、心肌耗氧量过多之后，也就会导致心肌部位易出现缺氧性的损害之后，最终诱发心肌组织有坏死问题之后而导致急性心肌梗塞。
5、激动：在情绪过于紧张、激动或是愤怒等多个情绪性对血液的运行造成波动性的变化之后，也就会因此而诱发急性心肌梗塞的出现。
6、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
心肌梗塞患者也逐渐年轻化，长期熬夜工作压力大，在生活方式上要为健康做出重要改变，健康膳食、控制体制、增加身体活动、戒烟限酒。抱着积极向上的心态，面对工作和生活。
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