急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
本病在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。由于生活习惯和工作压力的原因，发病人群有低龄化的趋势。
心脏支架是急性心肌梗死最常用的临床治疗方法之一，患者出院复查时总会担心还会不会复发，心脏支架是不是能彻底治愈心肌梗死。因为毕竟在心脏里面放了一个异物，搁谁谁也会担心，今天我们就聊聊心肌梗死到底能不能治愈，术后应该有哪些注意事项。
一、心脏支架术到底能不能治愈心肌梗死心脏支架植入后，患者最关心的事就是心脏支架术到底能不能治愈心肌梗死，以后还会不会复发。
1、支架内急性血栓心脏放完支架并非一劳永逸，还有可能会形成支架内血栓。
支架内血栓形成是临床上较严重的并发症，甚至可引发血栓形成段的抬高型心肌梗死，死亡率可高达20%-40%，临床常用解决方案是进行血栓抽吸和球囊扩张。
血栓可能跟术中抗凝、抗血小板聚集药物不耐受没有发挥作用、跟术者操作或者支架体位不良有关，患者可能也没有办法预防，一般都在院内发生，一般可以得到及时治疗。
心脏支架术后适当双联抗血小板治疗是预防支架内血栓形成的关键因素。
2、支架内再狭窄临床上还有比较常见的就是支架内再狭窄，心脏支架在植入一段时间后，病变位置的血管再次狭窄，甚至闭塞。
支架植入可增加血管损伤风险，从而使得植入段内膜增生。这是裸支架植入后引起支架内再狭窄的主要原因。没能按时规律吃药，或没能坚持健康生活，或没能把指标控制理想也是发病的原因。
绝大多数患者需要再次行介入治疗，最有效的办法就是重新植入新一代的药物洗脱支架或者药物涂层球囊。
支架术后需要长期服用阿司匹林＋氯吡格雷/替格瑞洛。坚持健康的生活方式，防止再次产生更多的血管垃圾，再次加重斑块。
二、如何才能保证支架通畅预防支架内再狭窄和血栓需要从以下几个方面着手：
1、按时规律服药药物治疗是预防并发症的关键步骤，术后一定要遵医嘱按时、足量用药，包括抗血小板药物、降脂药物，按照不同个体情况还需服用心率、血压、血糖控制药物等。
2、定期复查支架医院复查，适时进行心电图、超声、冠状动脉CT和冠脉造影复查。正确的预防手段可以将支架内再狭窄和血栓形成的发生风险降到很低，无需为此过度担心甚至焦虑、抑郁。
3、坚持长期的健康生活习惯良好的生活习惯是维护支架正常运行的根本，注意戒烟忌酒，低盐低脂饮食；适量运动能够改善身体内环境，有助于保持正常的血压、血脂、血糖，支架植入后应尽早恢复运动；保持积极健康的心态能够维护神经内分泌系统的正常，减轻心脏负担。
三、支架后常见疑问1、支架会在血管内移动吗支架释放时支架直径与血管直径是按1.1:1的比例扩张的，即支架直径稍大于血管直径，支架紧贴甚至部分嵌入到血管壁上，故不会在血管内移动。
2、支架后能运动吗？支架后能不能运动，跟支架本身关系不大。关键心脏功能，以及心血管狭窄的程度，如果有心衰或残余严重的狭窄，就不建议运动；如果没有心衰没有残余狭窄，没有心绞痛，那么就要坚持适当运动。
3、支架植入后能做磁共振检查吗？目前支架的骨架大多是由合金制造的，主要有L不锈钢，也可能是钴铬合金，或者是镍钛合金，等等。3.0T以下的磁共振检查不会引起这些支架移位，但由于支架的结构和工艺不断在改进，故必要时咨询植入支架的医师会更安全。
4、支架后能坐飞机吗？患者经过治疗后，只要没有心衰或严重残余狭窄，就可以坐飞机，和心脏支架并没有直接的关系。
总之，支架简单理解，就是急性心肌梗死的时候，打通血管，恢复血流，救命的一个办法；或者是严重的心血管狭窄，药物无法控制的心绞痛，支架把狭窄支撑起来，改善血流的一个办法。
当支架植入体内后，并不是一劳永逸的。还需要临床的常规治疗，如双抗治疗，避免支架内血栓生成，另外还需要按医嘱按时吃药，保持长期的良好健康的生活习惯。
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