借助医联体，深化医共体，我院心血管内科在郭靖、张德明主任带领下，主动攻坚克难，从年外请专家手术—年开展冠脉介入手术—年独立掌握冠脉介入手术，医院同质化，将舶来技术，变为本地技术，主动控制外转病人，不必让病人及家医院求医问药，尽可能让病人在家门口看的了病，看得起病，争取早日实现县域内就诊率90%以上。
9月27日，我院心血管内科成功快速识别急性心肌梗死并行急诊手术开通一例。
9月27日，约凌晨2时，患者石某，于睡眠时痛醒，自感心前区憋闷样的疼痛，并伴有双侧上肢酸困感、以及阵阵冷汗从脸庞滑落，患者咬牙坚持至天亮后仍不能缓解，遂唤起家属，于9:27医院急诊科。
9：29分，胡东方医师接诊病人并给予患者检查心电图：提示下壁心肌梗死。同时联系心内科陈水利医师给予会诊，并规范相关药物治疗，完善相关院前检查。
上午09时29分心电图结果
上午9时49分快速心肌酶结果
紧急向患者及授权委托人沟通，09：58分，患者及其授权委托人，同意进行手术，立即将病人送入导管室，于10：13分开始手术。
术中可见病人心脏三支主要血管2支闭塞1支重度狭窄，情况紧急。
医院，时间长（心肌梗死后心肌细胞坏死是以分钟为单位，每多浪费1分钟就有可能坏死更多的心肌细胞），患者随时有猝死可能。做手术，患者术中风险大，术中随时会出现猝死可能。
造影术毕，张德明、王佳丰、陈水利医师讨论病情，认为患者有急救价值，只要手术做的足够快，足够迅速，就不会给心肌有坏死的机会。
根据患者本次发病判断为右冠闭塞，立即与患者家属术中紧急沟通，医院或者外转专家进行手术。经张德明副主任反复沟通，患者家属同意本院医师进行手术。
10：29分，患者及其授权委托人，不再坚持转院和转运专家，再次同意行冠脉支架植入术，并签署手术知情同意书，开始手术。
右冠血管开通后，局部重度狭窄。
11：02分给予支架植入。
术后心内科医师惊喜的发现患者右冠向前降支闭塞段提供侧支供血，间接挽救了患者两支血管。相关知识
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时间就是心肌，心肌缺血持续30分钟—2小时后，心肌细胞开始逐步损伤坏死，至12小时后，心脏血管梗死相应区域心肌细胞基本完全坏死。所以越早开通血管病人获益越大。
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11月20日，为中国“心梗救治日”，“”寓意为：如有胸痛要打，要抢在分钟内开通梗死血管。
撰稿
心内科
王佳丰校对
李德伟审核
游新苗