心肌梗死专科治疗医院

首页 » 常识 » 诊断 » 坚持做这件事5年,心血管病风险或降4成
TUhjnbcbe - 2021/4/16 22:29:00

美国一项研究显示,戒烟5年可将心血管疾病风险降低将近40%;如想将心血管疾病风险降至与不吸烟者相同程度,需戒烟5至25年。

范德比尔特大学医学中心研究人员分析名马萨诸塞州弗雷明汉市居民年至年数据后得出上述结论。

研究人员把每天至少抽一包香烟、吸烟至少20年的人定义为重度吸烟者。研究发现,与还没有戒烟的重度吸烟者相比,已经戒烟的重度吸烟者5年内心血管疾病发病风险可降低39%。如果想将心血管疾病发病风险降至与从未吸烟者相同的水平,戒烟时长因人而异,少则5年,多则25年。

研究人员在最新一期《美国医学会杂志》周刊刊载的文章中写道,先前研究显示戒烟与心血管疾病风险降低有关联。美国现行临床指南认为戒烟5年者心血管疾病风险类似于不吸烟者,而这项研究的发现与指南不一致。不过,对吸烟者而言,“哪怕是吸烟数十年的‘老烟枪’戒烟,心血管系统开始以较快速度康复。完全康复可能需要多年,因而现在正是停止吸烟、采取其他措施促进心脏健康的好时候”。

哪些人易患心血管病

高血压人群

高血压的发病危险因素主要是血压偏高、高盐低钾膳食、超重和肥胖、体重增长过快以及过量饮酒。血压升高又是脑卒中、心梗、心衰、肾功能不全等严重致死致残性疾病的主要危险因素之一。当3次非同日诊室测量血压的平均水平收缩压≥mmHg及(或)舒张压≥90mmHg时,即可诊断为高血压。

这类人群如果不伴有其他危险因素,可以在密切监测血压的前提下先进行非药物治疗,主要包括限制钠盐、减重、少饮酒、平衡膳食和加强体育锻炼等。如非药物治疗效果不明显,应立即开始药物治疗。当血压在/mmHg以上时,应服用降压药物,同时进行生活方式干预。

吸烟人群

吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量-反应关系。被动吸烟也会增加患心血管病的危险。戒烟的益处已得到广泛证实,且任何年龄戒烟均能获益。临床研究证据提示,戒烟是冠心病最有力的干预方法之一。

血糖异常人群

饮食调整是血糖异常人群的第一基本治疗,运动是第二基本治疗,原则是适量、经常性和个体化。在上述两个基本治疗基础上,再考虑药物治疗。

超重和肥胖人群

衡量超重和肥胖最简便和常用的指标是BMI和腰围。前者通常反映全身肥胖程度,后者主要反映腹部脂肪蓄积(中心型肥胖)的程度。两个指标都可以较好地预测心血管病的危险。

成年人正常BMI(体重kg/身高m2)为18.5~23.9,BMI在24~27.9为超重,需要控制体重;BMI≥28为肥胖,应开始减重。成年人正常腰围90/85cm(男/女),如腰围90/85cm(男/女),同样需控制体重,腰围≥95/90cm(男/女),应开始减重。

在饮食方面,除要减少总热量的摄入外,还要平衡膳食。在运动方面,规律的、中等强度身体锻炼是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5kg~1.0kg为宜。

体力活动不足人群

国内外大量研究证明,缺乏体力活动是心血管病的确定危险因素。约1/3缺血性心脏病死亡与缺乏体力活动有关。为了有效地预防心血管病,专家对我国人群参加体力活动建议如下:

1.对所有年龄组的人:每周至少5天,每天30~45分钟的体力活动。

2.提倡有氧锻炼活动:对于中老年人特别提倡低中度有氧锻炼活动,如慢跑、快走、游泳、太极拳等。

心理压力与失眠人群

国内循证医学证明,心理压力增大和失眠能引起或加重心肌缺血,导致高血压、冠心病、糖尿病发病率明显增加。控制情绪,以娱乐、运动、交流沟通等方式减轻心理压力和失眠。非药物方式长期不见效需考虑药物治疗。

目前诊断心血管疾病的有效手段有哪些?

医院心内科副主任汪芳教授说,常常有人疑惑,为什么刚做完查体,还会心梗?这就说明,查体还要有更多针对性。从检查来讲,男性40岁以上,女性50岁以上,建议做个专门的心血管方面的检查。

第一,比如最简单的运动平板,观察心电图变化、是否有血压异常或心律失常的情况,运动平板是对于冠脉缺血检出简单易行的方法。但目前查体中没有,医院开此项检查。

第二,常规用的是心脏彩超,心脏彩超较好的一点是能够看到瓣膜情况及心室的收缩舒张功能,如果有条件的话,可做个心脏彩超检查。目前来讲,心脏彩超对于心肌缺血的早期判断欠敏感。

第三,对于冠脉病变的检出,冠状动脉螺旋CT是非常好的检查,可直接看出冠状动脉有无狭窄;但该项检查有个缺点,在有钙化病变的高龄人群中,对于程度的判断稍显欠缺,此时可能就要做冠脉造影,冠脉造影是诊断冠心病的金标准,但此项检查不是每个患者都要做的,需要根据患者个人情况选择。

身边有人突发心梗,要怎么救命?

汪芳教授表示,心梗发生率高,同时,很多人不认知错过了最佳救治时间。首先,我们要了解,心梗是怎么回事,有哪些症状,及时发现,医院,这个时候时间就是生命,越快越好。

一旦发生比较明显的心前区疼痛,或咽喉部有种被掐住的感觉,咽喉出现发紧、压榨、沉闷感,甚至有些人会出现胃部不适,有一些发散到双下颌的疼痛等这些有关的疼痛症状,且运动后更明显,要首先想到,我是不是发生了心梗。

发生心梗,赶紧就近就医最重要。如果发生心梗不医院,会加重心梗的面积,此时最好叫医院,及早把堵塞血管开通,才能让堵塞血管所供应的心肌得到充分的血供,挽救生命。

心梗的高发年龄是多大?

汪芳教授提醒道,心梗在50岁以上就要注意。对于这些父母,有条件的话,建议至少做个心电图;如果能活动,可做个运动平板;如果父母腿脚不好,可做个24小时动态心电图,在日常活动过程中观察是否有无无痛性缺血。

要提醒的是,如果父母到了高发年龄,又含有糖尿病、高血压、吸烟、血脂高等危险因素,建议尽早积极的去检查。

心肌梗死能治愈吗?

汪芳教授说,心肌梗死真的治愈不了,所以要早发现早干预。心肌一旦梗死,心肌细胞坏死后,是不可再生的。

如果喜欢本文,

1
查看完整版本: 坚持做这件事5年,心血管病风险或降4成