什么是室速：
室性心动过速（VT）是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，Wellens将其定义为：频率超过次/min，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。室速的分类：根据室速发生部位的不同，可以分为以下几类：室速的症状：室性心动过速发作时的临床表现并不一致。患者可出现心慌、胸闷、胸痛，黑蒙、晕厥，其临床特征是发病突然，经治疗或自限性突然消失，发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适，头或颈部发胀及跳动感。程女士的故事：说到这里，就要说到程女士的故事了，故事从6年前说起，话说6年前的程女士经常无明显诱因出现心悸、胸闷，甚至黑蒙等症状，医院检查，心电图提示：室性早搏，后又查心脏超声，结果未见异常。6年来，这些症状反复发作，一直困扰着程女士，严重影响了程女士的日常生活。特别是最近的1个月，症状发作越来越频繁，也越来越重，于是医院心内一科主任谢庆成，谢庆成主任让患者检查了24h动态心电图，发现室早总数个，具体如下：共计96阵室速，发作时候的心电图是这样的：
于是，谢庆成主任便向程女士建议了射频消融术治疗，程女士几年来身心俱疲，便接受了治疗。于年11月25日，由河北医院徐璐教授指导，谢庆成主任、陈浩医师参与开展射频消融术。
电生理检查时发现，程女士室早起源部位特殊，手术难度较大，在三位医师不断努力下，历时近3个小时，射频消融成功。术后监护24h内，未再发室性早搏。
什么是射频消融：
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。射频消融术适应症：一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动-次/分，心室一般在次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。专家简介：谢庆成，男，年生，心内科副主任医师，硕士学位，医院心内一科主任、介入诊疗中心副主任、心导管室主任、胸痛中心医疗总监，河北省老年医学会心血管介入分会委员、河北省中西医结合学会第四届心血管专业委员会委员、中国非公立医疗机构协会介入医学分会第一届委员会委员、河北省中医药学会第一届控烟与健康专业委员会常务委员、河北省中医药学会第一届血栓病专业委员会委员。年毕业于张家口医学院，获医学学士学位。年毕业于山东中医药大学，师从著名中西医专家、博士生导师张文高教授，获医学硕士学位，医院心研室、医院心内科学习、研究。毕业后于湖医院（医院）从事心血管临床工作，同时担任湖南省中医药专科学校及长沙医学院内科学教学工作。年1月-7月于国家心脏病中心（医院心脏介入中心）进修冠脉介入。年出任医院心内科主任，创建了心内科和心导管室，开创了湘西南地区心脏介入的先河。年5月到医院心内一科工作。
专业特长:擅长各种心血管内科常见病、多发病及疑难病的诊治，尤其冠心病介入（包括急性心肌梗死的急诊介入）诊断和治疗，可独立开展冠脉造影、PTCA+支架植入术、临时起搏器植入术、急性心肌梗死的急诊介入治疗，对冠脉分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变等复杂高危冠脉病变均有较高造诣，达国内先进水平，自从事心脏介入10余年来，共完成冠脉造影及介入治疗余台，积累了丰富的经验。在国内共发表医学论文10余篇，参编《实用中医老年病学》等著作4部，《护心宝预处理防治心肌缺血再灌注损伤的研究》获山东高等学校科研成果三等奖，《计算机心电图学习记忆识别系统的开发与应用》获邵阳市科学技术进步三等奖。
出诊时间和地点：周二、周四上午----二楼专家二诊室
(其余时间在住院部11楼心内一科病区)
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇图1（支架植入术前）
图2（支架植入术后）
据悉，心肌梗死，是因为心脏供血的冠状动脉突然发生急性闭塞，心脏发生持久的缺血，从而引起部分心肌坏死。心肌梗死发作时，患者会自觉胸骨下或心前区剧烈而持久疼痛，或心前区闷胀不适，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。急性心肌梗死为内科危重急症，具有发病率高，死亡率高的特点。目前最好的治疗方法是以最快的速度开通堵塞的血管，减少心肌坏死，挽救患者生命。冠状动脉介入手术是通过穿刺血管，用特殊的传送系统将支架输送到冠状动脉病变部位，从而及时开通阻塞的动脉，挽救正在坏死的心肌。“这例从发生心肌阻塞到开通阻塞血管仅用了约1个小时，十分迅速有效，患者得到了最大的临床获益。这得益于心血管内科、胸痛中心、急诊科、介入室的无缝衔接、通力配合和患者及家属的信任。成立胸痛中心的初衷，是为崇州及周边地区急性心梗患者提供最及时有效的医疗救治服务。”心血管内科兼介入室主任高金全说。我院是崇州地区唯一医院。于年6月顺利通过国家胸痛中心联盟总部检查，成为医院。随着我院心血管内科介入手术的常规和广泛开展，对挽救患者生命、提升我院心血管疾病抢救水平起到有力推动作用。未来，心血管内科团队将继续秉求精务实、开拓创新的精神，不断提高业务水平和服务能力，坚持24小时为胸痛患者开通绿色通道，为高危重症患者赢得救治生命的*金时间。作者：陈凤梅文学琴安宁制作：宣传科医院始建于年，系国家“三级甲等”医院。年，医院托管，挂牌成立“省医院崇州分院”，医院步入快速发展轨道。在艾力彼“医院竞争力排行榜”医院强，我院位列第位，在所有四川省医院中排名第9位。医院发展情况在《新闻联播》《朝闻天下》等央视栏目多次报道。
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