8月21日晚6点半左右,我院心内一科大夫姚蓥刚从楼下骨科会诊回来,突然发现手机和胸痛中心的电话同时响起,一名66岁女性患者下壁心梗,她急忙前往急诊。最初见到患者时,其血压心率都还维持的住。没过多久,患者全身大汗,情绪激动,泪眼汪汪。心梗患者见过很多,但疼哭的真的很少,尤其是女性。姚大夫赶快握住患者的手,对她说:“您放心,医院,我们一定积极给您治疗。”“我不治”患者随之大哭起来。姚大夫迅速询问病情,患者平时就有胸痛症状,但因为家庭因素从未就诊过,当日下午3点开始胸痛加重,大汗出。大概有判断后,姚大夫按照惯例寻找家属,可找了一圈儿只有一个未满18岁的小姑娘,她再次询问患者的家庭情况后得知小姑娘是患者的外孙女,患者只有一个女儿,因反复发作脑出血,已经丧失自理能力,女婿在家照顾女儿,能陪着来看病的只有这个外孙女。老人情绪激动,说女儿已经没有治愈的希望,自己也不活了,拒绝接受进一步治疗。
术前患者心电图姚大夫一边耐心安慰患者,一边迅速打电话给心内一科副主任李梦光汇报情况,几分钟后李主任从家里赶来,询问了病情后,不断宽慰开导患者,患者终于同意进行手术治疗。“没有费用没关系,先救人要紧!”急诊科大夫刘铮马上安排抽血,突然患者胸痛再次发作,迅速给予吗啡止痛。患者情绪波动剧烈,疼痛持续,之前因为拒绝救治已经耽误了很长时间,在血流未开通前的每一分每一秒,患者随时面临巨大的猝死风险,需马上进行手术治疗。
胸痛中心医护团队积极配合,以最快速度为患者开通绿色通道,将其送入导管室。心内一科向院里报备了患者的特殊家庭情况,杨涛大夫也及时从家中赶来。经冠脉造影检查,患者右冠状动脉开口-近中段弥漫性偏心性狭窄99%,狭窄最重前血管管腔轻度扩张,TIMI血流2级,术中患者情绪不能自控,激动,大哭,不想进一步救治。李梦光主任和杨涛医生快速而有序地进行着手术操作,不断和患者沟通,给予患者鼓励。终于手术成功,闭塞的血管重新恢复血流,患者的安全暂时有了保障。
01术前02术后“有时治愈,常常帮助,总是安慰。”有人说这句话总括了医学之功。也有人说,它告诉人们,医生的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的是帮助、安慰,这其中饱含着深深的情感,决不能敷衍了事。对于心病科大夫来说,急性心肌梗死确实是经常遇到的危重疾病。治病救人的同时,病人的心理也需要我们安慰,毕竟不是每一个家庭都圆满幸福。不幸的家庭太多,我们能做的、需要做的、必须做的还有很多。
耐心地和患者沟通,积极治疗,也许一条生命就能够挽留,这就是医生这个职业的最大意义。他们不是生而无畏,而是生命值得敬畏。他们所承受的重托,是生命赋予的嘱托。致敬每一个为了挽救患者性命而从未放弃的医者!
专家介绍李梦光
医院心病一科副主任副主任医师
擅长:急性心肌梗死,心力衰竭,心律失常,高血压及心内科各种急危重症的诊治。每年独立完成冠脉造影例,介入治疗例左右。可独立完成急性心肌梗死的介入治疗、IABP植入及参数调节。冠脉介入相关并发症的处理也有较丰富经验。
杨涛
主治医师
硕士研究生学历,毕业于湖南中医药大学。年至今就职于医院心内科。主要从事心血管内科的诊断与治疗,曾参与湖南省自然科学基金课题、湖南省教育厅研究生精品课程建设课题等。
姚蓥
临床硕士,毕业于天津中医药大学。师从于天津中医院心内科张景凤主任,擅长中西医结合治疗常见心血管疾病,如不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压、肺栓塞等。
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