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备考练习题-79（向上滑动查看内容）
1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃
2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季
3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛
4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之
5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可
6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持
7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高
8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时
10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之
11、发热机理①体温上升期：散热产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降
12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物
13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血
14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎
15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散
16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管
18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率60次/分钟幼儿心率80次/分钟应停服
19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷
21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分
22、瞳孔①缩小：直径2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中*；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝
23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢
24、乙醇的作用①20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力②30％：湿润、松解头发缠结③25-35％：乙醇擦浴④50％：皮肤按摩（褥疮）⑤75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消*⑥70％：供皮区的消*⑦95％：用于燃烧法消*和静脉炎湿敷
25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙②输库存血：输入库存血ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml③高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml⑥硫酸镁中*、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸
28、碳酸氢钠①1-2％：提高沸点，防锈去污②1-4％：用于口腔真菌感染③2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2％：鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中*者禁忌使用1-4％洗胃
29、液体温度38-40℃：鼻饲40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃：温水擦浴60-70℃：热水袋
30、心功能分级①一级心功能：活动不受限②二级心功能：活动轻受限③三级心功能：活动须谨慎④四级心功能：休息有表现
31、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地*，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助
32、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症
34、高血压分级①Ⅰ级：-/90-99mmHg②Ⅱ级：-/-mmHg③Ⅲ级：≥/mmHg④单纯性：收缩压≥，舒张压＜90每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推
35、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因，心绞因诱因发作
36、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血压史未控制④三周内做过大手术的⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层
37、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音
38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）39、氧疗①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿③高压氧舱：CO中*
40、疼痛鉴别①胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解②十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血：呕血、黑便②穿孔：腹膜刺激征③油门梗阻：呕吐宿食
41、出现症状①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中*、甲状旁腺勿切42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位
43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动①腹外疝行传统修补术②门脉高压分流术③肝癌术后44、气胸①闭合性气胸：胸腔内压力大气压②开放性气胸：胸腔内压力=大气压③张力性气胸：胸腔内压力大气压其中张力性气胸最严重45、内痔分期①Ⅰ：有便血，无脱出②Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳③Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳④Ⅳ：长期脱出
46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎47、肝性脑病各期内差别①一期：轻度性格改变和行为异常②二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主③三期：昏睡、精神错乱为主④四期：意识完全丧失
48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎
49、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石
50、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病（最主要）①最常见病因：COPD②发病机制：肺动脉高压导致右心衰③表现：呼衰和右心衰④诊断依据：X线检查有肺动脉高压症⑤急性加重期的主要治疗：控制感染⑥护理措施：持续低浓度低流量给氧
52、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。
53、呼衰临床表现的改变①最突出表现：呼吸困难②典型表现：发绀③精神神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺性脑病④血液循环系统：早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢
54、胸部损伤现场处理①多根多处肋骨骨折：加压包扎②开放性气胸：封闭伤口③张力性气胸：穿刺放气
55、急性左心衰临床表现劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验
56、小儿传染病传染期①麻疹：出疹前5日至出疹后5日②水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂③流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性
57、传染病的传染源①麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一的传染源）②猩红热、中*性痢疾：病人、带菌者③流腮：病人、隐性传染者
58、所有不凝血：月经血、腹腔内出血、胸腔内出血
59、胎儿发育妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活
60、骨盆三个平面形状骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。中骨盆横径：即坐骨棘间径平均10cm骨盆出口横径：即坐骨结节间径平均9cm61、骨盆经线的正常值①髂棘间径：23②髂嵴间径：25③骶耻外径：18④坐骨结节间径：8均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断
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备考练习题-87
（向上滑动查看内容）
80.下列选项属于骨折晚期并发症的是()
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.关节僵硬
D.神经损伤
E.血管损伤
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
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-----下一题-----
81.诊断膀胱癌最可靠的方法是()
A.尿脱落细胞学检查
B.B超
C.膀胱镜检查
D.X线
E.CT
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
82.开放性气胸的特点不正确的是()
A.胸腔内有气体
B.空气出入量与胸壁伤口大小无关
C.呼吸困难
D.肺萎陷
E.纵隔移位
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
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-----下一题-----
83.患者男性，40岁，肾结石，IVU示:结石直径为1.5cm，最佳治疗方法是()
A.输尿管肾镜取石术
B.输液治疗
C.解痉治疗
D.体外冲击波碎石
E.大量饮水
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
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-----下一题-----
84.膀胱癌术后易复发，故术后需膀胱内灌注药物，灌注治疗一般为()
A.2次/周，连续6~8周后1次/月，持续2年
B.2次/周，连续3~4周后1次/月，持续2年
C.1次/周，连续6~8周1次/月，持续2年
D.1次/周，连续3~4周1次/月，持续2年
E.每两周一次，连续6~8周后1次/月，持续2年
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
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-----下一题-----
85.肛裂三联症是指()
A.内痔、肛裂、肥大乳头
B.外痔、肛瘘、肥大乳头
C.混合痒、肛裂、肥大乳头
D.前哨痔、肛裂、肥大乳头
E.混合痔、肛瘘、肥大乳头
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
86.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.眼窝凹陷
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
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-----下一题-----
87.纠正重度酸中*最常用的碱性药是()
A.10%碳酸氢钠
B.5%碳酸氢钠
C.3%碳酸氢钠
D.15%碳酸氢钠
E.20%碳酸氢钠
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
88.急性胆囊炎时呈阳性的是()
A.Murphy征
B.Charcot三联症
C.Rovsing征
D.Blumberg征
E.Cherry征
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
89.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，下列稀释液体量最合适的是()
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:
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-----下一题-----
90.患者男性，45岁。失血性休克，正在进行扩容治疗，中心静脉压监测为5cmH20，血压70/50mmHg，应()
A.加快输液速度
B.减慢滴速
C.维持原速输液
D.停止输液
E.加用强心剂
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
91.急性胰腺炎时有诊断意义的酶值升高是()
A.转氨酶
B.磷酸酶
C.脱氢酶
D.淀粉酶
E.蛋白酶
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
92.诊断乳房深部脓肿的主要依据是()
A.全身发热，乳房压痛
B.乳房红、肿、热
C.超声检查提示液平面
D.穿刺抽到脓液
E.局部有波动感
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
93.急救措施不包括()
A.抢救生命
B.止痛
C.迅速转运
D.防止进一步损伤和污染
E.开放性骨折者应尽早清创
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
94.髋关节脱位后患侧下肢可出现()
A.短缩、屈曲、外展、内旋
B.短缩、屈曲、外展、外旋
C.短缩、屈曲、内收、内旋
D.短缩、屈曲、内收、外旋
E.短缩、伸直、内收、内旋
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
95.病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是()
A.坐骨结节处
B.骶尾部
C.大转子处
D.肩胛骨
E.第7颈椎
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
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-----下一题-----
96.手术器械的灭菌方法应首选()
A.高压蒸汽灭菌法
B.生物消*法
C.化学灭菌法
D.紫外线消*法
E.浸泡消*法
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
97.患者女性，30岁。运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐，镜下血尿(+++)，应考虑()
A.急性阑尾炎
B.附件炎
C.输尿管结石
D.结肠梗阻
E.卵巢囊肿扭转
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
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-----下一题-----
98.下列手术属于限期手术的是()
A.胆囊结石
B.乳癌根治术
C.腹股沟疝修补术
D.脾破裂行脾切除术
E.胃穿孔修补术
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
99.急诊男性患者，30岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏次/分，血压90/60mmHg，目前最紧急的措施是()
A.保证呼吸道通畅
B.采取休克体位
C.给予止痛剂
D.加压包扎
E.静脉输液、输血
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:略。
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备考练习题81
（向上滑动查看内容）
80.患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，/mmHg,血常规提示Hb80g/L,BUN27.48mmol/L,Cr.2μmul/L诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是()
A.*素抑制骨髓造血
B.红细胞生成素减少
C.叶酸缺乏
D.铁的摄入减少
E.*素使红细胞寿命缩短
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题选项均为慢性肾衰竭贫血的病因，但是其中最重要也是最主要的原因是肾生成红细胞生成素减少。红细胞生成素可促进骨髓造血，当出现肾衰竭时，红细胞生成素减少。
↓↓↓
-----下一题-----
81.慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为()
A.大于mg/d
B.小于0.5g/d
C.小于1.0g/d
D.1~3g/d
E.大于3.5g/d
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查慢性肾炎病人的辅助检查。蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有症状，一般中等量的蛋白尿，即定性检查为(+~+++)，定量为1~3g/d。
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-----下一题-----
82.慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是()
A.球蛋白
B.白蛋白
C.高密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.必需氨基酸
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿*症期时，其内生肌酐清除率低于5ml/min,此时蛋白质的入量应控制在20g/d以下，长期低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就要补充必需氨基酸。
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-----下一题-----
83.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是()
A.红细胞生存周期缩短
B.食的摄入减少
C.肾脏产生红细胞生成素减少
D.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
E.叶酸缺乏
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:本题考查慢性肾衰的临床表现。贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏均可引起贫血。
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-----下一题-----
84.下列关于慢性肾炎患者的健康教育中，不当的是()
A.平时多服用一些有保健作用的中药
B.进行提高呼吸道抵抗力的锻炼
C.禁忌吸烟、饮酒
D.如身体一般状况良好，可从事轻体力工作
E.避免劳累，不要从事重体力劳动
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:本题考查慢性肾衰的健康教育:健康教育的重点在于嘱患者注意休息，避免致肾功能恶化的各种诱因，如预防感染、避免妊娠、避免重体力劳动、禁烟酒、维持血压稳定等。中药的成分不明，其中可能含有对肾有损害的成分,因此，不应随便服用保健品。
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-----下一题-----
85.血液透析患者最常见的并发症是()
A.低血压
B.出血
C.过敏反应
D.致热原反应
E.失衡综合征
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:本题考查血液透析的常见并发症。选项均为血液透析的并发症，其中最常见的是低血压。考生注意带“最”的内容。
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-----下一题-----
86.预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是()
A.避免与呼吸道感染者接触
B.进行适当的体育锻炼
C.勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生
D.注意保暖和室内空气消*
E.床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润、涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。
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-----下一题-----
87.下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施中，错误的是()
A.根据病情决定病人摄入蛋白质的量
B.供给能量应大于.5kJ/(kg·d)
C.一卧床休息
D.紧急情况下可使用库存血
E.控制病人的入液量，一般为前一天出液量＋ml
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:本题考查急性肾衰的护理措施。血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol/L。急性肾衰竭少尿期的患者极易出现高钾血症而危及生命，库存血的钾含量高，故应避免输注库存血液。
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-----下一题-----
88.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()
A.准确填写透析记录，24小时小结一次出入量
B.应用“Y”或“O”形管，可使腹膜透析感染率明显下降
C.定时监测生命体征1~3次/日
D.严格执行无菌操作
E.透析液应提前水浴加温至37℃
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作，透析液应干加热，如使用烤箱加热或微波炉加热，水浴加热易造成透析液污染。
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-----下一题-----
89.下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是()
A.平卧12小时并在床上大小便
B.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
C.注意有无腰痛、腹痛等情况
D.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等
E.定时观察病人的生命体征及尿的颜色
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:本题考查肾穿刺的术后护理。肾穿刺术后，患者应平卧24小时，并在床上排便；定时检测患者的生命体征和尿液颜色；观察有无腹痛或腰痛的情况；嘱病人多饮水；遵医嘱给予止血及抗炎治疗3天。
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-----下一题-----
90.预防肾盂肾炎最简单的措施是()
A.每天尿道口消*
B.多饮水，勤排尿
C.保持外阴清洁
D.每次尿后冲洗膀胱
E.隔天一次抗生素
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。
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-----下一题-----
91.做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是()
A.正常饮食
B.无肌酐饮食
C.高纤维素饮食
D.高热量饮食
E.高蛋白饮食
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题考查内生肌酐清除率的检查注意事项。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产生较为恒定(每l0g肌肉每日生成肌酐约1mg),故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿药，留取24小时或4小时尿液，同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计量全部尿量。
↓↓↓
-----下一题-----
92.慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重()
A.乏力、食欲减退
B.水肿、低钠血症
C.中度贫血
D.呼气有尿臭味
E.少尿、高血钾
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。
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-----下一题-----
93.患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压/90mmHg无水肿，尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野，血肌酐mmo1/L,临床诊断最可能为()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，持续在1年以上，无论是否出现肾功能的减退，均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血压，符合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。
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94.做中段尿培养和菌落计数时，正确的护理应是()
A.留取初始尿液置于清洁容器内
B.收集标本前用消*剂充分清洗外阴部
C.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂
D.留取在膀胱内停留有6~8小时的尿液
E.应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液
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参考答案：D
解析:本题考查尿培养的注意事项:①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6~8小时，因此宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消*尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留检的尿液最好立即送检，并在1小时内做细菌培养。
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95.腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当()
A.肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留，以促使纤维块溶解
B.服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动
C.嘱患者改变体位
D.若上述处理不能改善，应向医生报告
E.多饮水以充盈膀胱
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参考答案：E
解析:引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有:腹膜透析管移位、漂浮、扭曲；腹腔内气体过多；膀胱充盈压迫腹膜透析管；肠麻痹、肠胀气；血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有:①改变体位；②排空膀胱；③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠；④肝素5mg和(或)尿激酶U加透析液或生理盐水30~60ml腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使纤维块溶解；⑤若经上述处理仍不能改善者，可在X线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进行调整；⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。
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96.王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐μmol/L。其最佳治疗为
A.氨基酸治疗
B.强力利尿治疗
C.氧化淀粉治疗
D.饮食治疗
E.透析治疗
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参考答案：E
解析:心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳选择是血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。
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97.下列关于急性白血病的描述，不正确的是
A.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见
B.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
C.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
D.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
E.儿童中急性粒细胞白血病多见
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参考答案：E
解析:儿童中多见急性淋巴结细胞白血病，其余选项正确。
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98.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是
A.颈部皮肤及舌面
B.面颊皮肤及上腭黏膜
C.手背皮肤及口腔黏膜
D.睑结膜、指甲、口唇
E.耳郭皮肤
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参考答案：D
解析:皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
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99.患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×10[~12.gif]/L，网织红细胞0.，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
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参考答案：B
解析:根据血红蛋白78g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.上升至0.，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，而血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。
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