“喂，老总[对总住院医师的称呼]吗？我这儿抢救室，刚来一个50岁男的，下壁STEMI[ST段抬高型心肌梗死]，来看下吧。”
接到电话的时候是大概凌晨3点，本来睡得迷迷糊糊的我听到STEMI一下子人就机灵了，“知道了，我马上到！”
在接到电话大约3分钟后，我推开了抢救室的后门。
我拍醒了病人，尽量大声而清晰地说道：“您好！我是内科的王大夫。我问您几个问题可以吗？”病人睁眼看了看我，沉重地点点头。我没等他说话，马上连珠似的问了很多问题，最后我问他：“今天是胸口疼来看病的吗？几点开始疼的？”他告诉我“半夜1点多疼醒的……”
我接着问道：“以前有过脑出血、脑梗死吗？”
“没有……”
“胃溃疡、吐血、拉血、拉黑色大便有过吗？”
“没有……”
“最近3个月做过什么大手术吗？”
“没有……”
“最近磕过脑袋吗？有什么外伤吗？”
“没有……”
“药没有过敏的吧？”
“没有……”
嗯，也没什么特别的禁忌。我回头冲小娟再次大声道：“阿司匹林mg、替格瑞洛mg、立普妥20mg，都给吧。”“好嘞！做吗？”小娟这次声音没那么闷了，一边敲打着键盘一边问道。
做不做？但是我还需要和病人、家属谈，以及跟冠状动脉造影值班大夫汇报。我看了看表，时间过去了四分钟。我说：“你先给药吧，把会诊单、冠状动脉造影的签字单什么的帮我打出来，我请示下，然后去和家属谈。”
要知道STEMI是冠心病最危重的情况了，一旦碰到时间窗内的STEMI，只要没有禁忌都应该用最快的时间去进行再灌注治疗，才能最大程度地挽救心肌和生命。AHA的指南要求Door-to-Balloon的时间应该小于90分钟。时间就是心肌，是冠状动脉组大夫常挂在嘴边的话。拖得时间越久，患者心肌坏死的就越多，出现心功能恶化、心律失常的风险就越高，病人的生命也愈加危险。
我用工作手机拨通了冠状动脉造影值班领导吕大夫的电话，把他从睡梦中吵醒。小心翼翼的跟他说明了一下病人的情况，然后问了一句要不要急诊PCI。家属我马上去谈……”
“图发过来看看。”吕大夫一向谨慎心细。图片发过去后，吕大夫说：“收到了，我看看吧。不过听你说的，如果没特殊还是要做的。我看看图，你先去和家属谈。如果家里人同意