TUhjnbcbe - 2021/5/5 20:37:00
患者某某，男，43岁，于年12月9日15:17分以“反复胸闷痛、头晕、颈紧1天，再发加重1小时余”为主诉急诊入院，神志清，精神极差，面色苍白，全身汗出，持续性胸前区憋闷不适，伴头晕、颈部紧缩感，稍有恶心欲吐，近日患者纳寐，二便未诉异常。患者发病急，既往体健。值班医生立即给予床旁18导心电图检查。心电图显示:窦性心律，急性下壁、后壁心肌梗死。
值班医生立即上报给科室刘振玉主任，刘主任详细向病人询问病情后，初步给予诊断：冠心病，急性心梗（下壁、后壁心肌梗死）。诊疗计划：1.内科入院常规护理，一级护理，低盐低脂饮食，吸氧，心电监护，留陪护，告病危等。2.完善血常规、电解质、心肌酶、凝血分析等相关检查，拟行急诊PCI。3.给予抗血小板聚集、调脂、维持血压心率、尽快开通血管、改善循环及对症支持治疗。与家属沟通后，争得家属同意并签字。15:50入导管室右冠造影，近段完全闭塞左主干，无明显狭窄。左前降支，近段70-80％狭窄，中段可见心肌桥成形，收缩期可见70％狭窄，第一对角质可见70％狭窄，左回旋支，近段可见40％狭窄，钝缘支近段可见95％狭窄。患者本次发病病因，是由右冠血管完全闭塞导致的，前期先开通右冠为主。术前患者窦性心动过缓，心率48次，给予临时起搏器置入，术中患者出现二度房室导阻滞、室颤等恶性心律失常，立即给予电除颤及阿托品药物推后，恢复正常窦性心律。支架植入后导丝撤出后右冠造影右冠血管开通后的心电患者术后生命体征平稳，安返心内一科病房。时间就是心肌，时间就是生命。我们为患者赢取了时间，争得了生命。医院始建于年，是集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的公益性、医院，医院引进了先进的PHILIPS大平板数字减影血管造影系统。在短时间内为患者进行了治疗，为患者的检查和治疗起到宝贵意见。介入手术室也将以此为契机，为心血管、脑血管、外周血管及肿瘤介入手术的开展提供最佳平台，为急危重症患者提供最佳的生命保护通道！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇