心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 13:39:00

(通讯员 于成娟 胡坤)2月8日上午,来自任丘市北汉乡赵范庄的患者赵某家属,怀着无比激动的心情,手持三面锦旗,医院心内一科、重症医学科、血管介入科的医护人员。究竟什么原因将这名患者与这三个科室联系到了一起呢?事情还要从一个月前说起。

1月5日下午15点左右,61岁的赵某被送至我院急诊科就诊,经问诊得知,患者于入院前2小时在劳累时出现胸痛、大汗、恶心、呕吐的症状,立即行急诊心电图,提示急性前壁、下壁、右室心肌梗死。心内一主任高晓丽立即赶到急诊科,通过心电图推断,患者心脏的三条冠状动脉至少完全闭塞了两条,此时,患者已经不仅仅是危在旦夕,而是命悬一线了,只有紧急行冠脉介入手术,患者才有生还的可能。刻不容缓,立即启动急性心肌梗死绿色通道,患者被迅速地送至血管介入科,心内一科的高晓丽主任,王海斌医生,心内二科的董秋立主任,张海涛医生,介入科的王全玉主任,支立梅护士长已经带领护士和技师穿好铅衣等待手术的进行。

然而紧张的手术还未正式开始,患者刚刚躺在手术台上,就发生了最致命的恶性心律失常——室颤!高主任立即为患者进行电除颤,心电示波仍显示室颤,再除颤,仍持续室颤,再除颤,心电监护的室颤波形终于消失了,但恶性心律失常已经导致患者脑部严重缺氧,出现了意识模糊,躁动不安的精神症状,又出现了三度房室传导阻滞、血压下降、心源性休克。

此时,又一难题摆在了大家面前,冠脉介入手术需要在患者清醒并且完全配合的情况下才能正常进行,但如果不做冠脉介入手术,不恢复冠脉血供,患者就没有任何活下来的希望。大家没有丝毫地犹豫,立即为患者气管插管,应用镇静药物,先让患者安静下来,同时应用升压药物,提升心率药物和主动脉球囊反搏(IABP)。目的只有一个,必须争分夺秒地开通冠状动脉。

一针见血地穿刺成功后,开始冠脉造影,结果虽如之前所料,但并不为大家所愿,三条冠状动脉血管中,最大的两条血管——前降支和右冠完全闭塞,剩下一条比较小的血管——回旋支,也有弥漫的90%狭窄。紧急开通前降支,植入2枚支架!随即,应用球囊扩张,紧急开通了右冠脉!

虽然手术过程只有短短的几行字,但手术中可谓惊心动魄,险象环生。三度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤一系列心律失常交替发生。手术医生的眼睛和手一边要

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