急性心肌梗死是最严重的心血管疾病之一，其诊断和治疗应争分夺秒（*金时间：发病后分钟），每争取一秒钟就会有更多的心肌细胞得以存活，这是与死亡的竞速赛。那么有哪些症状提示心肌梗死可能？如果发生了心肌梗死，我们应该怎么办？
一、出现症状要小心
1.胸部不适症状加重：很多冠心病患者本身存在阵发性胸部不适症状，如胸闷、胸痛等，多在劳累或情绪激动时诱发或加重，如没有发生心肌梗死，多数人会在15分钟左右缓解，而如果持续时间较长或者无缓解，或者无诱因发病，应小心心肌梗死的发生。
（本图片来源于网络）
2.肩背部不适：有些患者典型的胸部不适症状不明显，而表现为肩背部沉重感或疼痛，很多人认为是劳累所致或是肩周炎而延误诊治。
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3.不明原因的恶心、呕吐：有数据显示，约46%的急性心肌梗死（多为下壁心肌梗死）病人在早期仅表现为恶心、呕吐等消化道症状，很多患者误以为自己发生了消化系统疾病，甚至一些医生也不能及时做出正确判断，因此，心肌梗死的高危人群出现这类症状时因注意排查心血管情况。
4.不明原因的腹痛：如出现突发腹部疼痛，而既往无腹部疾病病史，行相关化验检查未见异常，应意识考虑到心血管疾病可能，对于心梗的高危人群，应警惕心肌梗死。
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5.牙痛：有些患者无心脏症状，而表现为牙痛、下颌部疼痛，部分患者疼痛可向颈部放射，但是行相关部位检查未发现异常，此时要警惕心脏疾病，牙痛患者如果拔牙，使用的麻药具有缩血管作用，使本身狭窄的冠状动脉进一步变窄，心肌缺血进一步加重，严重者可能导致猝死。因此，冠心病高危人群如果出现牙痛，应注意先排除心脏问题。
6.出汗、乏力：如冠心病患者发病时出现大汗、乏力等表现时，多提示冠脉病变严重，心脏泵血功能异常。如伴有面色苍白、恐惧、烦躁及濒死感时，心肌梗死可能性大，应立即就医。
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7.下肢浮肿：心力衰竭的患者因心脏功能不全，全身血液循环不畅，身体的低垂部位，特别是下肢血液淤滞，血液中的水分会透过血管壁进入组织间隙，引发浮肿，如果中老年人出现下肢浮肿的现象应当尽快检查心脏功能。如心功能突然下降，则应小心心肌梗死。
8.表情淡漠：有研究发现，心血管疾病患者因心脏供血功能不好，人体本能地将各种耗氧的行为减少来适应心肌缺血，因此在受到情绪刺激后，此类患者多表情淡漠。
9.血压突然下降长期高血压的患者血压突然正常了，或者正常的血压突然降低，这可能是因为心功能下降导致心排出量下降所致，严重者可能出现休克甚至猝死。
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10.心律失常既往无心律失常病史，而发病时心电图检查出现新发心律失常，应注意心脏功能的改变，尤其是出现新发的左束支传导阻滞时，应按照急性心肌梗死对待。
二、发生心梗怎么办？
1.立即停止所有活动，在开放环境平卧休息；
2.及时呼救（向周围人呼救或拨打急救电话），等待急救车的到来，医院；
3.嚼服阿司匹林mg+氯吡格雷mg/替格瑞洛mg，如果血压不低或无明显降低，可含服硝酸甘油以缓解症状；
4.积极配合医务人员的治疗，及早开通闭塞的冠状动脉，尽可能的减少心肌细胞的死亡，缩减梗死心肌的面积，最大限度地保护心脏功能，改善预后。
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医院心内科提醒您：时间就是心肌，时间就是生命。记住两个“”：及时拨打急救电话；把握分的*金救治时间！
心内科专家介绍
赵现成，心内科主任，主任医师，心内科专业。擅长心内科专业常见病、多发病，危重和疑难病的诊治；心血管病介入诊疗，尤其擅长冠心病支架植入术、永久人工心脏起搏器植入术。山东生物医学工程学心律专业委员会委员、淄博市心血管病专业委员会委员，中华医学全科杂志编委。每周四全天门诊。
尹行善
医院质控中心副主任，内科*支部书记，主任医师，心内科专业。淄博市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。擅长心内科疾病的诊治，尤其在诊治大面积急性心肌梗死、顽固性心衰、恶性心律失常、顽固性高血压、高血脂等疾病经验丰富；冠心病介入治疗、心脏起搏器安装方面有丰富经验。坐诊时间：每周二全天，心血管内科门诊。
张静宇，医院心内科副主任，主治医师，心内科专业。淄博市中西医结合学会重症委员会委员，淄博市康复医学会肺康复专业委员会委员。擅长高血压、高血脂、冠心病、心衰和心律失常以及急危重症诊治；熟悉冠心病介入治疗、心脏起搏器安装。坐诊时间：每周六全天，心血管内科门诊。
谭涛田，副主任医师，内分泌专业。擅长内科常见病、危重病、疑难病症及糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治，同时对心血管疾病诊治也有较高造诣。淄博市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员、淄博市医学会老年医学专业委员。坐诊时间：每周一全天
赵永*，主治医师，心血管内科专业。擅长心内科常见多发病的诊治，尤其对高血压病、急性心肌梗塞、急性左心衰、顽固性心衰及心律失常等疾病方面经验丰富。坐诊时间：每周日全天，心血管内科门诊。
阎文娟，主治医师，心血管内科专业。淄博市医学会心血管内科专业委员会委员，淄博市老年医学会心血管专业委员会委员。擅长心血管内科常见病、多发病的诊断及治疗，尤其是急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常、高血压危象、主动脉夹层等危重症的抢救和治疗。从事冠状动脉介入工作，如：冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术等。坐诊时间：每周三全天，心血管内科门诊。
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