本文参照《ICD低风险病种目录》通过实例,来为大家分析日常编码工作中常见的因错误选择和编码主要诊断而将死亡病例归入低风险病种的情况。
不久前,国家卫生健康委办公厅制定了《年国家医疗质量安全改进目标》(以下简称《目标》)。《目标》中对各级各类医疗机构提出了以下十项改进目标:病案人的眼睛亮了——提高病案首页主要诊断编码正确率也是目标之一了吗?没错,此次《目标》的制定,将主诊的正确选择和编码提升到了新高度,病案人的工作要放在群众雪亮的目光中检视了。正如《目标》中所言,提高病案首页主要诊断编码正确率,对正确统计医疗机构及地区疾病谱、支撑DRGs分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作具有非常重要的基础性支撑作用。而死亡病例作为相对特殊的一类病例,其主要诊断的选择和编码对以上工作更有深远的影响,特别是医疗质量安全评价中