近日
演员刘宇因突发急性心肌梗死去世
年仅38岁！
令人惋惜的同时
也为所有人敲响了警钟！
有数据显示，在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世，所以心肌梗死的危险性非常高。
如果抢救不及时、抢救方法错误，就会延误或加重病情，甚至危及生命。了解急性心肌梗死的来龙去脉对于预防和急救都是至关重要的。
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是导致猝死最主要的原因。
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血流突然中断，绝大部分为冠状动脉内血栓形成，血流不能通过，进而造成相应的心肌持久且严重的缺血，以致坏死。
急性心肌梗死是中、老年人常见的致命性急症，但近年来，急性心肌梗死越来越年轻化，成为严重威胁人类生命和健康的头号杀手。
年轻人突发心肌梗死，比老年人更危险
印象中，只有老年人才会得急性心肌梗死。普遍认为的早发心肌梗死时间是男55周岁，女65周岁。
但是随着工作压力大，饮食不健康，生活不规律……心肌梗死早已年轻化了。
北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示，25岁以上人群发病率逐步上升，其中以35～44岁人群发病率上升幅度最大。45岁以下急性心肌梗死死亡已占到全部急性心肌梗死患者的16%。
而年轻人突发心肌梗死，也比老年人犯病更加凶险。
老年人冠脉长期狭窄，其他血管会形成侧支循环给心肌供血，就算急性心肌梗死发作，冠脉堵塞，心脏也能从侧支循环获得血液供应。
年轻人的冠脉绝大多数没有侧支循环，一旦心肌梗死发作，心肌的适应能力更差，死亡率也更高。
如何快速识别心肌梗死发作
大多数人都知道，心脏病发作会胸痛，但这个认识太浅表，会影响对病情的判断。
一方面，很多急性心肌梗死患者的发作症状不典型，可以没有明显的胸痛，如果只以“胸口疼”作为判断标准，会耽误治疗时机。
另一方面，胸痛只是一种症状，会出现胸痛的疾病，除了心肌梗死还有很多，例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。如果把其他病引起的胸痛，错误的当做心肌梗死来急救，可能致命。
所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作，是急救成功的关键。
急性心肌梗死发作往往有以下特点
1.典型症状是胸口闷痛
心肌梗死最典型的症状就是胸部有闷痛，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。
此外，胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
2.身体其他部位疼痛
疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。
3.持续时间长
如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟，要高度警惕急性心肌梗死发作。
4.硝酸甘油难以缓解
如果胸痛或不适发作，舌下含服硝酸甘油1片，3~5分钟后不缓解，则有可能是心肌梗死。
5.常有发作诱因
心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、突然受凉后发生。
6.这些人更容易心肌梗死
心肌梗死多发于中老年人，男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。
而对于不典型心肌梗死，可以没有胸痛，只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。
出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。
夏季防心肌梗死六大诱因
医生提醒
不仅寒冷季节是心肌梗死的高发季
高温酷暑的夏天同样易发心肌梗死
大量出汗后
容易导致心肌缺水诱发心肌梗死
01
过劳
过度劳累，尤其是过度体育活动，连续紧张加班工作等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，特别是冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。
02
激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。情绪激动不仅增加心肌耗氧，也可诱发冠状动脉内斑块破裂，导致急性心肌梗死。
03
暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
04
冷热交替刺激
夏季在低温空调房内待得过久，突然到炎热的室外，或突然大量饮用冰啤酒等冷饮，身体遭受冷热交替刺激，可能诱发急性心肌梗死。
05
吸烟或大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
06
便秘
便秘时排便过度用力，不适引起的焦虑，既可增加心肌耗氧，又可增加交感神经不适当激活，诱发急性心肌梗死。
发生急性心肌梗死，如何现场急救？
一般而言
很多人只知道发生了“胸痛”
不一定分得清是否发生了急性心肌梗死
可以进行以下处理
绝对卧床休息
保持一个安静的环境，减少对患者的精神刺激，尽量不要或减少对患者的搬动。患者如果呼吸困难，不能平卧，应帮助患者取坐位或半卧位，以使呼吸困难减轻。
吸氧3～5升/分钟
具有医疗与心理安慰的双重作用，还可增加心肌的氧供，减轻症状。
立即拨打急救电话
患有急性心肌梗死的患医院，必须立即拨打急救电话。由急救人员做了必要的处理，根据病情决定转运时机。
立即进行心肺复苏
急性心肌梗死随时可能发生猝死，应立即进行现场心肺复苏，及时使用AED（自动体外除颤器）。
平时如何预防心肌梗死
1.定期接受体检
近年来，过劳死频频发生，尤其是年轻人，很多人认为是太过疲劳导致，但真正原因往往是心脑血管疾病。冰冻三尺非一日之寒，接受定期体检，能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等隐患，及时治疗，才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。
2.不要忍耐不适
年轻人常认为年轻是资本，加班加点熬夜拼业绩，如果出现胸闷、心慌、心绞痛往往忍耐一下就过了，其实，这些症状就有可能是心脏病发作的先兆，医院检查。
3.养成健康习惯
①少熬夜，避免过度疲劳和精神紧张，保持心情愉悦；
②戒烟限酒，饮食清淡，限糖限油；
③多进行运动，特别是有氧运动。
4.做好应对心肌梗死发作的准备
吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人，以及有冠心病家族史的人，应在日常做好应对心肌梗死的准备。
把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起，并置于取用方便的地方，同时告知家人；而像高血压、糖尿病患者应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。
有中老年人的家庭，家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油。而且要注意保质期，到期更换。
参考资料
1.新华社《一瓶冰水下肚，28岁壮小伙立马心肌梗死！这些事情你必须注意……》
2.丁香医生《心肌梗死发作很要命，知道这些事，救人又救己！》
3.医学界《例心肌梗死手术医生告诉你，12个症状预示心肌梗死》
4.急诊EM智库《高温天突发冠心病、心肌梗死、脑梗...这些急救处理关键时刻能救命》
编辑：张盼盼
图：网络
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