近日，一位70岁老年女性突发心肌梗死，在我院心内科急诊绿色通道下造影提示前降支急性闭塞，心内科李清贤主任和他的团队为患者成功开通前降支并植入支架，然而，由于患者心肌梗死面积大，入院前梗死心肌未能及时建立有效的侧枝循环，患者发生了心肌梗塞后严重并发症—室间隔穿孔。在患者发生室间隔穿孔的初期，心内科、重症监护室的医护人员给予了精心、有效的护理和治疗，在很大程度上稳定了患者的病情，考虑到急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔后死亡率极高，手术修补室间隔穿孔是唯一有效的方法，随后患者转入心脏外科。在患者转入心外科后，随着疾病的进展，患者多次发生全身湿冷、无力等心衰表现，复查心脏彩超发现左心室已形成巨大室壁瘤，心肌厚度仅4mm，患者随时有心脏破裂、休克等猝死风险。心脏外一科刘高利副主任和心脏中心的多位专家联合讨论后，决定为患者及时实施外科手术，在心外麻醉、体外循环、监护室等多位专家的共同努力下，刘高利博士和他的助手成功为患者实施了室间隔穿孔修补+室壁瘤切除+左心室成形术，经过术后3天的监护治疗，患者目前已下床活动并转入普通病房。
室间隔穿孔是急性心肌梗死后严重并发症之一,约占急性心肌梗死患者的1％～2％。心肌梗死后室间隔穿孔病情凶险,自然预后差,单纯药物治疗1周、2个月死亡率分别是50％、87％。内科保守治疗效果差，一旦穿孔发生后往往迅速发生心力衰竭、心源性休克而致死亡。手术治疗是公认有效的治疗方法。我院心脏外科此类手术的成功开展，填补了我院在外科救治急性心肌梗死发生室间隔穿孔、室壁瘤形成等方面的空白，这也是我院多学科联合救治急、危、重症患者的又一成功案例。
就在笔者落稿时，刘高利副主任为另一例急性大面积心肌梗死后实施的室壁瘤切除+左心室血栓清除+左心室成形+冠状动脉搭桥的患者已脱离危险。近年来，我院重视学科发展和加强对外交流，实施引进来和走出去的人才计划，刘高利博士先后赴奥地利和澳大利亚知名心脏中心学习交流，回国后他及时把国外的先进技术和服务理念运用到科室的日常工作中，取得了显著的成效。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇