北京时间26日凌晨,阿根廷传奇球星迭戈·马拉多纳(DiegoArmandoMaradona)在家中突发心梗去世,60岁的他走完了自己的传奇人生。
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又是心梗,近年来,这个危险的心脏疾病屡屡与死亡联系在一起。
远的暂且不说,就看今年,7月20日,作家赖宝突发心梗去世;6月20日,前中国体操队主教练陆善真因心梗去世;5月27日上午,演员刘宇因突发心梗去世……
心梗到底是一种什么疾病?为什么它能一次次夺人性命?
什么是心梗
我们提到心梗时,一般指的是急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI),是急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome)的一种(急性冠脉综合征还包括不稳定型心绞痛)。
顾名思义,心肌梗死指的是心肌组织死亡,直接原因是心脏缺血。心脏为什么会供血不足呢?这就要说到冠状动脉了。
冠状动脉示意图,图片来源elksh
冠状动脉是心脏的营养动脉,负责为心脏供血,只有保证充分的血液供给,心肌细胞才能正常工作。
当冠状动脉的某根血管因为某些原因堵塞了(例如粥样硬化的斑块破裂),由其营养的心肌细胞就会因供血不足出现损伤。
冠状动脉粥样硬化斑块在冠状动脉内缓慢堆积,当斑块突然破裂,血小板会在破裂的斑块表面聚集,导致血栓形成,动脉闭塞,血液无法顺利流通,就发生了心肌梗死。图片来源Wikipedia
与心梗密切相关的一个词是心脏骤停(cardiacarrest),指的是心脏突然丧失有效的收缩和泵血功能。
这种情况下,身体重要器官缺血、缺氧,停止工作,最终导致生命终结。心梗常常会引发心脏骤停,导致患者死亡。
心梗在欧美国家较为常见,但近年来,我国心梗的发病率也不断攀升,哪些人更容易成为心梗的受害者呢?
心梗高危人群
要想知道哪些人发生心梗的概率较高,我们先要弄清楚引发心梗的因素是什么。
多数情况下,心梗由冠心病(coronaryarterydisease)引起,冠心病的风险因素主要有高血压、吸烟、糖尿病、缺乏锻炼、肥胖、高血胆固醇、不良饮食和过度饮酒等。
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有时,冠状动脉痉挛(coronaryarteryspasm,CAS)也可能引发心梗。导致冠状动脉痉挛的因素十分复杂,可卡因、严重的情绪压力、极度寒冷都可能成为冠状动脉痉挛的诱因。
综合考虑以上因素,我们可以大致区分出心梗的高危人群。
首先是罹患容易诱发冠心病的基础疾病的患者,比如糖尿病,被认为是冠心病的一个等危症,高脂血、高血压等疾病也被认为与冠心病有关。
其次,不良生活习惯(如吸烟、酗酒、药物滥用等)的人群也属于高危群体。此外,人长期处于高负荷工作状态也可能突发心梗。
当然也不能忽视遗传因素,有遗传性家族史(比如说父母患有冠心病,出现过心梗)的群体也比其他人更容易出现心梗。
从这个角度来看,马拉多纳突发心梗,似乎也没有那么意外。
马拉多纳的健康问题