8月30日15：50，一名53岁女性胸痛病人由家人急匆医院胸痛中心门诊诊室，接诊医生立即给予患者完成心电图检查，考虑胸痛待查，给予对症治疗后，留观急诊科留观室。
16：30患者再次发作持续、剧烈胸痛，心电图提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗塞！主治医生立即启动胸痛中心应急预案，急送至心血管内科导管室行急诊冠脉造影术。术中见冠脉前降支近段次全闭塞，考虑前降支为“罪犯”血管，征得患者家属同意后置入冠脉支架1枚后，血管成功再灌注，患者胸痛症状明显缓解。手术成功了！
大家顿时松了一口气，紧张有序的完成后续工作，准备送患者回病房。此时，患者突然面色惨白，血压急剧下降，胸痛症状再次发作！心电图提示广泛前壁ST段再次抬高！冠脉夹层？支架急性闭塞？还是……
大家神情再次凝重起来，不管是哪一种原因，患者都极度危险！导管室内气氛极其沉重。胸痛中心医疗总监、心血管内科邹景阳主任当机立断，决定立即再次行冠脉造影术。看到呈现在大家眼前的血管影像，所有人心里一凉，刚刚植入支架后的血管不见了！
危急时刻，邹景阳主任、郑剑峰副主任沉着冷静的指挥和操作，逐渐把可能原因一一排除，支架内血栓？不是！冠脉内夹层？不是！冠脉内血肿？不是……
是重度多发性冠脉痉挛！邹景阳主任形容患者的冠脉形似“含羞草”，稍有刺激就剧烈痉挛导致心脏严重缺血。
时间一秒一秒过去，但大家却仿佛感到时光的凝固，所有医护人员竭尽全力展开抢救，患者在信任中坚持，家属在满怀焦虑中等待！
终于，消失的血管又再次出现在大家眼前。顾不上欢呼，大家紧张的各司其职；从17：00到23：30，漫长的6个多小时在大家的眼中，几乎是转瞬即逝。没有人注意到窗外什么时候从落日熔金变成月朗星稀。在把病人送回心血管内科重症室后，大家拖着疲惫的身体各自回家，而两位主任继续留在患者身边直至深夜，严密观察患者的病情变化。
接下来的2天，患者病情仍在反复，心电图甚至可以看到另外的导联在此起彼伏的抬高、落下。急性肺水肿，心律失常，心源性休克，急性左心衰，尿路出血……在大家的齐心协力下，患者闯过了一关又一关。
9月3日，在科室疑难危重病例讨论会上，规培医生吕德玉详细汇报该患者病史后，大家展开了激烈讨论，各抒己见。最终，邹景阳主任确定了下一步的治疗方案,给予加强心衰容量管理，抗心律失常，解除冠脉痉挛等抢救治疗。
截至9月7日，患者生命体征平稳，治疗效果明显，看着患者一天天好起来，大家也对未来充满了期望。
自年7月28医院胸痛中心成立以来，众多科室协作，合力抢救治疗了大量的胸痛病人。心血管内科承接了九县一区大量急性心肌梗塞患者，以上的病例，只是2年多来，不分昼夜，抢救众多危急重症患者其中的一例。随着时间推移，医院胸痛中心越来越有信心应对多种心血管内科急危重症疾病，坚决为家乡人民的健康保驾护航！
文/图：心血管内科毛海云
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