01
不良生活方式是慢病的主因
改良生活方式是预防疾病很重要的战略性措施。
目前我国老龄化程度比较严重，年我国60岁以上的老人2.5亿，而且每年以多万的速度增长，到年才会出现拽点，另外由于生活方式和行为不健康，现在造成我国慢性非传染疾病、心血管疾病、脑血管疾病，以糖尿病为主的代谢性疾病、各种肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病，它的死亡率已经占到人口总死亡率的百分之86.6，消耗了我们总疾病的70%。
对于一个发展中的人口大国，是一个沉重的负担，还有我们全球化、城市化带来了很多前所未有的挑战，比如说传染病，以前在封闭的情况下局部地区发生，现在我们全球变成地球村，只要哪个地方发生传染病就会很快传染到全球就像新冠病*疾病，这些因素还有环境因素：空气污染、水的污染、土壤的污染、含重金属、抗生素等等原因，所以在这种情况下，我们怎么样维护和促进自身的健康？
这是我今天要讲的重点内容。那就是，你自己是你自身健康的第一责任人，通俗地讲就是你的健康你做主！
02
健康在你手中
我在20年前写了一本书，这本书的书名就是《健康在你手中》，我是从20几个方面阐述健康在你手中，这本书获得了国家科技进步二等奖，书籍里面的最高奖项，20个章节。
为什么你自己是自身健康的第一责任人？这是我们总书记在很多会议上强调的，我想从以下几个方面来说明这个问题。
健康寿命60%取决于自己
第一，刚才跟大家说的，世界卫生组织研究结果显示，一个人的健康寿命60%取决于自己，15%是遗传，10%是社会因素，8%是医疗条件，气候的影响仅占7%，在这个百分比中大家可以发现，除了遗传因素不可控，爹妈传给你的没办法，其他都跟自己有关系，这个是不是责任在你自己。
健康是一种资源
要珍惜爱护它
第二，我要强调健康是一种资源，这种理念还不是深入人心，为什么说健康是一种资源？就像水资源、森林资源、矿产资源一样，不能滥采滥伐。
为什么健康是一种资源呢？
按照现在生物学的规律，特别是哺乳动物，像牛、马、养等到底在外界没有意外的情况下能活多久？这种规律性的东西，大家比较共识的有三种：
第一：生产发育成熟期的5-7倍，一般20几岁就生长发育成熟了，你的寿命应该是5X7，可以到甚至多岁。
第二是生殖系统发育成熟的8-10倍，现在孩子一般10几岁男孩出现喉结，开始变声，遗精，女孩开始乳房发育，来月经，8-10也是可以活到-多岁。
第三种就是细胞的分裂，前几年诺贝尔医学奖，研究端粒和端粒酶的关系，获得了诺贝尔奖，我们人体细胞分裂大概一生中是50次左右，分裂一次端粒短一点，再分裂一次端粒再短一点，分裂的周期大概是2.4年左右，50X2.4，也可以活到多岁。
那为什么现在不要说活到岁，有些90、80、70、60甚至是很多人50岁就英年早逝。情况相当地严重，这充分说明你对这个卫生的资源不重视，所有的资源再丰富都是有限的，要珍惜它，爱护它，合理地利用，不能滥采滥伐。
健康需要教育
11月25日歼15舰载机工程总指挥罗阳，那次飞机顺利飞上去了，他却因急性心肌梗死，心源性猝死，因公殉职了。
有专家跟我说，殷部长你要写一篇文章，我就写了一篇名为《罗阳猝死的深思》的文章，罗阳的死，我们应该反省什么些问题？
我提了几个方面的问题：
第一是健康的理念。才53岁，而且是大面积心肌梗塞，大家可以看到，大面积心肌梗塞通常是冠状动脉主干或者冠脉多支血管堵塞，导致心肌缺血坏死，这是一个慢性的过程，伴随20年、30年，他不是没有条件去检查，去治疗，我们比他堵塞更严重的，经过治疗以后，通过架桥啊等治疗手段，基本上不影响生活和工作。
第二是健康的生活方式。我不认识这个人，后来因为写这篇文章，打听到罗阳，又抽烟又酗酒又熬夜，再加上这么紧张，当然还有我们健康管理当中出现的问题，所以健康一定要管理，健康需要教育，所以我在20多年前提出来健康教育和管理是最好预防疾病的综合性社会疫苗、预防针，我们很多慢性病没有疫苗，除了宫颈癌有HPV疫苗，二价、四价、九价，很多都没有。还有健康教育管理，问题我不展开说了，但我要提醒的是，急性心肌梗塞绝对要卧床休息，绝对不能让他动。
所以那篇文章我就写了这几点，一定要重视健康的理念，那么这种理念，你愿不愿意接受，你愿不愿意学习，你愿不愿意去实践，跟你自己有关系，还是你是责任人。
03
健康的四大基石
世界卫生组织经过长期的研究，提出了健康的四大基石，就像这栋楼一样，你的基底打得怎么样，直接涉及到你的健康。
1.合理的膳食
第一个是合理的膳食。膳食结构要合理，民以食为天，吃东西要科学，现在我们主要的问题是热量过剩，通过我们前些年的调查，每天的热量是千卡（大卡），但是由于消耗少了，每天消耗，所以每天就多出个大卡，现在超重的人群3亿多，肥胖人群有多万，超重就是体重指数≥24，肥胖就是体重指数≥28，体重指数就是用你体重公斤数被你身高米数除两次平方，我们正常是18.5-23.9非常好。
2.适量的运动
第二个是适量运动。运动一定要科学，我看广州马拉松比赛很多人参加，运动一定要适量，如果平时没有锻炼基础，跑完全程一定会出问题，我们曾经在一个地方，马拉松一下就跑死四个，而且基本上有五分之一多的人骨关节出现问题，所以运动一定要科学，要因地制宜，因时制宜，因人制宜，因病制宜，循序渐进适可而止，要持之以恒，运动对人太重要了，现在健康出现问题最重要的就是运动太少，运动不科学，一个是不动，一个是过动，请大家注意：不动对身体不好，过动同样对身体不好，不要追风，要根据自己的情况。
3.戒烟限酒
第三个是戒酒限烟。烟是对健康极为有害的东西，WHO世界卫生组织已经把烟和酗酒列为精神依赖性疾病包括网瘾，实际上跟吸*一样，烟的主要危害罄竹难书，我可以讲几天，主要的危害跟大家提一下。
第一尼古丁，是为什么现在戒烟很困难的重要原因，尼古丁对身体的危害是全方位的，如果没有尼古丁你们也不会抽，现在电子烟主要是尼古丁，我们的肺一旦有尼古丁，大脑会自觉分泌出一种多巴胺，这种多巴胺是一种负责快乐和幸福感觉的神经递质。让你思维敏捷，肌肉放松，但是你不抽，这种多巴胺马上下降，所以老烟民只要不抽，浑身都不自在，去厕所都要抽的，这是第一个危害。
第二个危害一氧化碳，我就不详细讲了，你们知道一氧化碳中*吧，北方多，南方的比较少，我们身上心脏有拳头大小，还有四个房间，每个房间有门，当然我们不叫它叫门，是左心室，右心室，左心房，右心房。我们正常情况下抽出乌的血，那是静脉血，含氧比较低，而二氧化碳比较高的；那个鲜红的血是氧化了后的动脉血，氧的含量很高，二氧化碳比较低了。
我们正常情况下，你看我在这讲话，心脏在工作，全身代谢完了后，氧消耗一部分，二氧化碳带出来，又回到右心房右心室，通过肺动脉打到肺上进行交换，又变红了，在这个过程当中，我们进到肺以前要还原血红蛋白，跟氧结合以后就叫氧红血红蛋白，那么有一氧化碳存在的情况下，它就抢先与血红蛋白结合，本来它是跟氧结合的，它跟血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息，所以一氧化碳中*死就是这么死的。
通俗地讲，就像社会上的小三一样。本来是夫妻之间生活过得挺好的，结果它横插一刀，来了就抱倒怎么分都分不开，他的原配就靠边站。
大家说我抽烟为什么没中*？一支烟它释放的烟雾是0多毫升，其中多毫升是一氧化碳，因为你抽烟是一个慢慢的过程，如果把一包或者2包烟的一氧化氮全部收集起来就会中*，所以抽烟是一个慢性的一氧化碳中*。
第三就是焦油，焦油对人体的有几千种危害，69种A类致癌物，再怎么提是提不尽的，还有烟草专门杀伤人体里的最精华的免疫细胞。
我们烟草在燃烧的时候，一吸一晾，你知道这个温度有多高吗？绝大部分人猜不出来，我们物理学家测出是摄氏度，请大家注意，它可以把烟草里的有些物质在高温情况下完成，所以有抽烟的一定要经常照个CT，这样的太多了，我们13亿多人被动抽烟的是7亿人，世界卫生组织提出，不管你是老烟民还是新烟民，不管你的抽烟时间，早戒比晚戒好，戒比不戒好，生活方式的改良必须要把它建立起来。
第二是酒，不管什么酒都是乙醇，进到身体后首先是乙醇脱氢酶把它氧化成乙醛，大家知道乙醛是致癌物质，大部分人由乙醛脱氢酶把它脱成乙酸，释放热量，一克酒精产生卡热量，仅次于脂肪，脂肪一克产生卡，蛋白质葡萄糖一克产生卡，现代肥胖有很多原因跟这个有关系，最后由乙酸氧化酶把它代谢成二氧化碳和水，但是这个酶跟遗传有关系，有些人的酶比较健康，所以酒量大，有些酶不健全，像有些人对酒精过敏，实际上就是酶不健全的原因，还有不少人缺乏第二个酶，乙醛脱氢酶把它脱成乙醛后，乙醛进入人体后是有害的，表现为心跳加快、头晕甚至头痛、脸红，喝酒脸红的人就是缺乏第二个酶，你要继续喝酒这个危害是很大的，患食道癌的几率高达6-8倍，WHO提出来，能喝酒的男人每天的酒精量在20克，相当于高度白酒1两，女性普遍的耐受性比较低是10克，在我们国家的文化影响下又增加了5克，男人25克，女人是15克，以前是戒烟限酒，现在是能不喝酒尽量不喝酒。
另外一个是保持良好的心理。现在很多疾病跟心理、精神因素有关系，以前我们当医生的时候，一个女同志到处都不舒服，查了也没什么问题，其实是跟精神焦虑、抑郁有关系，它是亚健康的一种表现，你看这四大基石你执行得怎么样，完全跟你自己有关系，责任在你，健康在你的手中，你是第一责任人。
04
提升健康素养
还有健康的素养，年以前我们只有6.4%，科学素养只有3.2%，这是相当低的，所以*府下决心要提升健康素养，年我们的素养要达到20%。
这次新冠疾病后对健康素养有了很大的促进，包括戴口罩、洗手、不随处吐痰、公筷等。年我曾经受卫生部的委托在人民大会堂做了一个人的报告，讲中国公民健康素养、基本理论、技术和方法，如果你能够很好地学习《中国公民健康素养》（简称健康66条）而且实施，你期望的健康寿命至少可以延长10年。你的素养你要学习，要会运用啊，这是不是健康在你手中？
05
健康是一种责任
还有健康是一种责任。大量的研究成果表明，在维护自身健康当中，你责任心强的，健康意识就强，自己的健康状态要好。自己的健康问题不仅是自己个人的，还涉及到家庭、单位，甚至是行业，还有社会，一个国家领导人的健康出现问题，那就是大问题。
这次新冠病*发生后，国外有总统总理感染上，这是很大的问题，你有没有这个责任的意识，美国总结的影响健康和寿命的11大因素我就不详细说了，摆在第一位的是健康的责任，另外从我们的实践中也可看出来。
我跟医学打交道已经62年了，我是80后的一个老人，我掌握了大量的数据，我是个临床大夫，曾经是华西医科大学的教授、主任医师，所以我总结出来三句话：只治不防越治越忙，只治不防花钱心慌，只治不防痛苦悲伤。
我们看到有些病人生不如死，很多以跳楼和上吊自尽来结束自己的生命，我这三句话现在很多人觉得还是很有道理的，所以要贯彻预防为主的方针，建国以后这个方针改了5次，唯独四个字没有变，那就是预防为主。
06
生活方式与健康息息相关
中医上讲“治未病”，前两年我们有个学术性协会针对不健康生活方式做了一个几十万人的调查发现：
凡是吃东西，你比如油脂吃得太多，盐吃得太多，糖吃得太多，发病率普遍的慢病就要高，如果在这个方面做得比较好的，发病率就比较低。
还有长期焦虑、紧张，经常抑郁的患肿瘤的病例高发，因为这些精神因素会影响我们的免疫力，免疫力低下的人细胞就容易突变，如果免疫力好我们就把它灭了，就像我们城市守卫者一样，如果发生一点问题，他们能及时发现，轻的教育你，重的把你抓进去，严重的把你毙了，免疫力起到这样的作用，我们的心理状态好坏跟我们的健康息息相关。
还有吃不吃早晨，早晨是不是要吃好，优质的蛋白质加碳水化合物，中午你是不是吃得比较好，晚上吃得少，现在好多都改变了，早上起不了床，马上要上班了不吃不吃了，中午盒饭外卖，晚上大吃大喝，违背了我们人类进化过程的规律。
还有睡眠，一般保证7-8个小时的睡眠，现在好多人熬夜，我们人类进化过程中有生物钟，睡眠就是有生物钟，虽然保证7-8个小时，晚上12点睡，早上7点钟起，也是8个小时，但是你错过了生物钟，把它打乱了，我们早上为什么要吃东西，一个晚上没吃东西，然后白天由于工作量大，人体脏器需要工作，胆汁要分泌，胰腺要分泌等等，你没吃东西没有用，就这样身体的机能就搞乱了，所以等等还有家庭之间的关系，夫妻之间的关系，都直接影响我们的健康。
我希望大家一起共同努力，一定要对自己的健康负起责任，要做自己健康的第一责任人。
本文为殷大奎先生在
《改良生活方式布局健康未来》
第四届健康管理高峰论坛发言摘要。
“生活方式改良在重庆”
欢迎加入北重庆生活方式改良群
「近期巡山札谈」
《十岁，我们需要知道的十件事》
烹饪大师“家厨”事业
照母山东方美学
我们都是寻找天空的鸟群
照母山式生活美学
画中画外，舞皆为美色
一条网红犬的照母山流浪史
一家瑜伽馆，藏在照母山中已六年
出版丨勒克思铎社区传媒联合出品人丨何点子唐搏虎本期文章作者丨LIFETALK本期图片丨LIFETALK本期主题健康教育年4月9日天气晴｜照母山生活圈第61期“用心内的热情，去发掘和记录照母山的美好与善意”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇