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TUhjnbcbe - 2021/5/29 20:01:00
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什么是甘油三酯?

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血脂是血浆中所有脂类的总称,甘油三酯、胆固醇各自作为血脂组成中的一类代表,在一定水平范围内的血脂对于人体是有益的。因脂质不溶于水,所以必须与其他脂质或载脂蛋白结合,才能够正常地在血液中被循环利用。脂质与载脂蛋白结合后形成脂蛋白,当血液中某一类脂蛋白或某几类脂蛋白的检测结果超出参考值范围时,可被诊断为高脂血症,主要分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症

甘油三酯是食物中脂肪在体内的存在方式,为临床中血脂检查的基本项目之一,为诸多疾病的高危因素。血液中的甘油三酯主要通过肠道从食物中摄取,另外肝脏也能够合成少量甘油三酯。甘油三酯被分解成脂肪酸后可作为生命活动的能量来源,参与维生素A、维生素D、维生素E、性激素和肾上腺素的合成、分解代谢,也直接参与胆固醇、胆固醇酯的合成。

甘油三酯升高与降低的临床意义

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许多人不知道甘油三酯的水平同时受到饮食及接受检查时间的影响,因而,在多次检测甘油三酯后,可能会得到不同的数值,并且数值间可能会出现较大的差异。这也会造成如“我的甘油三酯水平真的升高了吗?”“我得了高脂血症吗?”等疑虑和困惑。

其实,甘油三酯的水平主要受到遗传、环境的双重影响,同时与种族、年龄、性别以及生活习惯(饮食、运动等)有关。

甘油三酯水平升高分为原发性升高与继发性升高,原发性升高多因遗传因素,继发性升高常继发于糖尿病、糖原贮积症、甲状腺功能减退、肾病综合征、妊娠状态等情况。

甘油三酯升高是个缓慢的过程,并且十分隐匿,被称为“隐匿杀手”,早期常常无明显症状、体征,其发现与诊断主要依赖于定期的血脂检查。

临床建议,低危人群40岁以下者每年检查1次,40岁以上者每1年检查1次,高危人群(>35岁,包括长期高脂、高糖饮食者,有高血脂家族史者,绝经期妇女合并肥胖、高血压、糖尿病等疾病的人群)以及已患高脂血症的患者应在医师指导下定期复查。

甘油三酯升高的危害

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甘油三酯升高会导致平日我们所熟知的动脉粥样硬化,俗称“血稠”,最终血液会在血管壁上沉积,渐渐形成动脉血管内壁的小斑块。

随着小斑块渐渐增大,血管内径变小,使得血液流速变慢,堵塞血管,严重时甚至可能使血流中断。如果斑块脱落,形成血栓,随着血流可能到心、脑、肾、眼睛等重要器官,继而造成心肌梗死、脑卒中、肾梗死、失明等疾患。

另外很重要的一点,甘油三酯升高可增加急性胰腺炎的发病风险,当甘油三酯水平>11.3mmol/L时,胰腺炎发生的风险大大增高,是造成急性胰腺炎继发脂代谢紊乱的主要因素。

并且,过多的脂质沉积于皮下,可使皮肤出现*色瘤;沉积在内脏,可使肝脏、脾脏体积增大,此时,骨髓中可检测到泡沫细胞。

甘油三酯长期偏高会加速血管的硬化速度,促进全身动脉粥样硬化,同时诱发高血压、心肌梗死、冠心病、脑卒中等恶性疾病。甘油三酯增高的危害最大的是胰腺炎的发生。

临床研究表明,高甘油三酯血症的患者发生急性胰腺炎的几率是普通人的30倍。因此高甘油三酯血症的患者一定要警惕胰腺炎的发生。

如果出现上腹部或肚脐稍上水平剧烈疼痛,并伴有恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,就要警惕急性胰腺炎的发生。

高甘油三酯血症的防治

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高甘油三酯血症除了遗传因素外,主要与饮食和生活习惯不良有关,因此养成良好的生活习惯很重要。对于仅甘油三酯偏高而胆固醇正常的人群,调整的关键是控制食量、减轻体重,以达到标准体重(BMI18.5~.9)为目标。

来源:人卫健康

男子体内抽出"牛奶血",这些坏习惯很多人都有

近日,长沙45医院检查时,抽出一管白色的"牛奶血"。经过一系列检查,发现虢先生甘油三酯超标正常值近40倍,同时被诊断有高血脂、高胆固醇、慢性胰腺炎等症。

据了解,这位男子之前经常吃夜宵并且饮食比较油腻、应酬多、还经常熬夜,导致了病情的发生。

为什么会出现这样的“牛奶血”?是什么原因造成的?又有怎样的危害呢?今天就详细和大家说一说!

正常血液是怎样的?

红色血液通常由红细胞、白细胞和血小板三类主要的血细胞以及血浆组成。

血液呈红色是因为血细胞中的红细胞最多,红细胞富含血红蛋白,能携带空气中的氧,与组织中的二氧化碳进行交换,完成细胞的新陈代谢。正常情况下血浆呈淡*色液体,负责运输红细胞,使其在血管里流动。

"牛奶血"是怎样形成的?

正常血浆是血细胞外的细胞间质,水分占90~9%,其他10%以血浆蛋白为主,并含有电解质、营养素、酶类、激素类、胆固醇和其他重要组成部分。

这种俗称的“牛奶血”也叫“乳糜血”。乳糜血是一种看似牛奶状的液体,由淋巴细胞、乳化的脂肪和自由脂肪酸组成。

当人体摄入大量脂肪时,小肠对脂肪类食物进行消化,通过一种被称为乳糜管的特殊淋巴管对消化后的脂肪进行吸收,于是脂肪呈胶状物的状态悬浮在乳糜微粒中。乳糜通过淋巴系统运输,进入胸导管,从而进入血液循环系统。

"乳糜血"有哪些危害?

大部分乳糜血是由于生理性原因,通常由于血浆中的脂蛋白大量增加引起血浆组成成份的改变。

根据临床上的血液生化检查结果,血脂异常可简单分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低密度脂蛋白血症四类。

虽然偶尔出现乳糜血不能判定人是否健康,但是长期的乳糜血会造成心血管负担,增加罹患心血管疾病的风险,引发糖尿病、冠心病、急性心肌梗死、脑供血不足、脑梗塞、脑栓塞等。

怎样预防乳糜血的出现?

1、少吃油炸、烧烤和高脂食物,少吃糖类、淀粉类食物,多吃富含纤维的低糖类蔬菜瓜果,控制饮食总热量。

、定时进餐,充分咀嚼,避免抽烟喝酒,少吃刺激性食物,控制体重。

3、增强体育锻炼,保持充足睡眠,避免精神紧张,定期检查身体。若患有高脂血症不能通过饮食或生活方式调整的应积极就医,予以药物治疗。

来源:央视财经

如何才能有效降低甘油三酯?

对于控制和管理高甘油三酯血症,中华医学会心血管病学分会预防学组撰写的《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》建议大家从日常生活方式着手,做到“两多四少”。

1.多摄入膳食纤维。

膳食纤维可在一定程度上降低由糖和其他碳水化合物所导致的甘油三酯水平升高。

.多运动。

增加运动是降低甘油三酯水平的有效手段。这是由于运动有助调节血糖和胰岛素代谢,并降低肝脏甘油三酯和游离脂肪酸储备含量,而且肌肉会将甘油三酯作为能量进行分解。

3.少热量。

无论是降低总热量摄入,还是通过运动消耗热量,均可降低体内的甘油三酯水平。

4.少吃糖。

限制糖的摄入量,尤其是果糖,可使血浆中甘油三酯水平轻度至中度增加。果糖一般来自蔗糖(白糖或红糖),限制此类物质摄入可有效降低甘油三酯水平。非糖的碳水化合物(淀粉)有轻微升高甘油三酯水平作用,如果限制总碳水化合物摄入,甘油三酯水平可稍微降低。

5.少脂肪。

当甘油三酯水平超过毫克/分升时,限制摄入食物中的脂肪是降低甘油三酯最有效的方式。饱和脂肪酸相对于不饱和脂肪酸,更容易导致高甘油三酯血症。建议患者日常不妨适当吃些鱼,其中的欧米伽3脂肪酸对降低甘油三酯有一定作用。

6.少酒精。

饮用任何浓度的酒类都会升高体内的甘油三酯水平,研究表明,每周饮酒两次以上,会明显增加高甘油三酯血症的风险。

中医院心律失常三病区主任医师唐闽建议,若患者检查时发现甘油三酯偏高,日常应坚持“两多四少”原则,3个月后进行复查,如果指标还是偏高,可在医生指导下用药物干预,以减少动脉硬化、冠心病等疾病的发生。

有效控制甘油三酯

防止过高损伤身体

人体的能量主要转化成甘油三酯储存起来,待需要时,身体可以直接分解甘油三酯来供给能量。甘油三酯虽然有很多功能,但如果过高也会引发多种疾病,对肝脏、心脏、脑部、胰脏等部位造成损害。

肝脏

肝脏在人体代谢中起着非常重要的作用,且肝脏是储存、合成和代谢甘油三酯的重要脏器。如果摄入的甘油三酯过多,超出肝脏代谢的速度,甘油三酯就会堆积在肝脏中,导致肝脏功能出现障碍,肝细胞严重受损,血清转氨酶水平持续增加,最后形成脂肪肝。

心脏

心脏是人体的发动机,昼夜不息地为身体提供新鲜的血液和氧气。如果血液中的甘油三酯过多,无法被组织或器官使用掉,过量的甘油三酯就会堆积在心脏动脉的内皮细胞上,在动脉中形成粥样斑块,导致动脉血管堵塞,血液循环速度会越来越慢。如此一来,就会出现心脏供血不足,产生缺血、心绞痛、心肌梗死等症状。中老年人体内的血清甘油三酯很容易升高,进而可能诱发冠心病。心脏的供血功能由于甘油三酯堵住了动脉血管而出现障碍,所以降低甘油三酯是减少缺血性心脏病发生的重要举措。

脑部

很多人认为脑血栓是大脑出现了问题,其实罪魁祸首是甘油三酯。由于血液中的甘油三酯含量过高,导致血液稠度上升,血液循环不畅,继而引发脑部血管堵塞,严重情况下还会导致脑中风或脑血栓。

胰脏

胰脏的功能主要是促进人体细胞对血糖的吸收,从而维持人体所需的能量。血液中的甘油三酯过高可能会导致胰岛素抵抗,出现血糖无法被充分吸收的情况,于是血糖开始升高。甘油三酯长期过高,损害胰脏功能,会导致胰岛素偏低,从而影响对血糖的吸收,引发高血糖。

甘油三酯应在餐后查

餐后的甘油三酯升高是引起冠心病的一个重要危险因素。也就是说,餐后甘油三酯显著升高的患者发生冠心病的危险增大。因此,检验餐后甘油三酯水平对于冠心病的早期防治很有意义。

如何发现餐后高甘油三酯血症呢?通常是让病人按规定先吃高脂肪的饮食后,在规定的时间内抽血(餐后小时、4小时、6小时、8小时),检验甘油三酯浓度。

甘油三酯高,

两种食物千万少吃

少吃糖

当你吃了过多的糖,身体会将多余的热量转换为甘油三酯,储存在脂肪细胞。少吃糖果、含糖饮料、饼干和糕点,避免这些高脂肪的食品还有助于降低胆固醇。如果你每天吃卡路里热量,你吃的糖应小于40克/天。

少吃精制食品碳水化合物

来自加工食品,如白面包、精米和精面粉。这些精细食物更容易转化为糖,而选择全谷物食品可以帮助降低甘油三酯水平。全谷物食物包括糙米、全麦面包等。为了帮助降低甘油三酯,少吃过于精细食物,以粗粮和全谷食物为主。

(人民健康网综合自生命时报、健康时报)

综合摘自:人卫健康,央视财经,人民网健康

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