当流向心脏的血液减少时,心肌就会缺血,从而阻止心肌接收足够的氧气。血流减少通常是心脏动脉(冠状动脉)部分或完全阻塞的结果。心肌缺血,也叫心脏缺血,会降低心肌泵血的能力。突然严重的心脏动脉阻塞可能会导致心脏病发作。心肌缺血也可能导致严重的心律失常。一些心肌缺血的人没有任何迹象或症状(无症状缺血)。如果有心肌缺血的情况,最常见的是胸压或胸痛,典型的是左侧身体(心绞痛)。妇女、老年人和糖尿病患者可能更常见的其他体征和症状包括:颈部或下颚疼痛、肩膀或手臂疼痛、心跳加速、呼吸短促、恶心和呕吐、出汗、乏力。心肌缺血治疗的目的是改善心肌的血流量。根据病情的严重程度,医生可能会推荐药物治疗、手术或两者兼用。治疗心肌缺血的药物包括:1、阿司匹林:每天服用阿司匹林或其他血液稀释剂可以降低血栓的风险,这可能有助于防止冠状动脉阻塞。如果有出血障碍或已经在服用另一种血液稀释剂,服用阿司匹林可能不合适,用药治疗请咨询专业医师。2、硝酸盐:扩张动脉,改善心脏的血液流动。更好的血液流动意味着你的心脏不需要那么辛苦地工作。3、β受体阻滞剂:药物有助于放松你的心肌,减缓心跳,降低血压,使血液更容易流向心脏。4、钙通道阻滞剂:放松和扩张血管,增加你的心脏的血液流动。钙通道阻滞剂也会减缓你的脉搏,减少你的心脏的负荷。5、降低胆固醇的药物:可以减少沉积在冠状动脉上的主要物质。6、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂:有助于放松血管和降低血压。如果有高血压或糖尿病,除了心肌缺血,医生可能会推荐血管紧张素转化酶抑制剂。ACE抑制剂也可以使用如果有心脏衰竭或如果心脏不能有效地泵血。7、雷诺嗪:有助于放松冠状动脉,缓解心绞痛。雷诺拉嗪可与其他治疗心绞痛的药物一起使用,如钙通道阻滞剂、受体阻滞剂或硝酸盐。心肌缺血的手术治疗血管成形术和支架植入。一根又长又细的导管插入动脉狭窄的部分。一根带着小气球的金属丝被穿进狭窄的区域,然后膨胀使动脉变宽。通常会插入一个小的金属网线圈(支架)来保持动脉畅通。冠状动脉搭桥手术。外科医生使用来自你身体另一部分的血管进行移植,使血液在阻塞或狭窄的冠状动脉周围流动。这种心内直视手术通常只用于那些冠状动脉有几处变窄的人。增强型体外反搏。如果其他治疗无效,这种非侵入性门诊治疗可能被推荐。袖口缠绕在你的腿上,轻轻充气,然后放气。由此产生的对血管的压力可以改善流向心脏的血液。
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