对于心肌缺血这个问题,通常没法准确定义,但通常在医学上认为,对于冠状动脉管腔狭窄程度不超过50%以内的情况,心脏供血通常都不会受到影响;在冠状动脉管腔狭窄在50%~70%之间时,通常在静息状态心肌供血不受影响,而在运动、心动过速或激动时,可引起心肌的暂时供氧不足,引发慢性稳定性心绞痛的问题,而如果出现斑块破裂,形成血栓引起冠状动脉堵塞时,则可能引起急性心肌梗死。
因此,关于心肌缺血,在经过医生的诊断、评估确认后,在没有急性血栓梗塞性问题的情况下,可以服用相关的药物来改善和调整心肌缺血问题,具体的用什么药物能够缓解心肌缺血的问题,为大家简单的介绍一下。
还是关于心肌缺血的问题,之前张大夫回答过很多关于心肌缺血的问题,比如如何诊断心肌缺血?心肌缺血的危害等。大家一直在提心肌缺血的问题,充分说明了这是咱们老百姓关心的问题,同时也从一个侧面反映了心肌缺血的发病率确实高。
回到问题中来,如果您在专业医生的帮助下,依靠您胸闷胸痛等病史和症状、心电图、心肌核素显像、冠脉CTA,甚至冠脉造影等证据的支持下,已经诊断为心肌缺血,那么您可能会用到以下药物。
1.阿司匹林,这是心脑血管病一级预防和二级预防的必用药,如果没有绝对禁忌症,一定会用。
2.他汀类药物,我们说的心肌缺血,其实更多指的动脉粥样硬化性心脏病,服用他汀类药物,除了可以降血脂,还可以稳定斑块和预防斑块破裂,因此这个药物一般也是应该应用的。
3.β-受体阻滞剂,我们常用的倍他乐克就是这一类药物,它是目前推荐的一类降压药,其也可以有效的降低心率。
4.一些扩张血管的药物,例如单硝酸异山梨酯缓释片,这类药物可以扩张冠状动脉,达到预防和控制心肌缺血的目的。
5.还可能会用上氯吡格雷,也是一种抑制血小板聚集的一种药物,该类药物可能会联合阿司匹林,也可能作为阿司匹林的代替药物(一些患者具有阿司匹林的禁忌症)。
6.有一些患者可能会用上一些利尿药物,如双氢克尿噻,也就是我们所说的双克。
7.一些伴有原发性高血压的患者还会使用降压药物,伴有糖尿病的患者还需要使用降低血糖的药物。
上面,我说的不一定全部包括,但是可以肯定的是,心肌缺血的患者应该在临床医生指导下,根据自身情况,科学、规范用药。
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