我在随师学习期间,见证了贾亚夫老师治疗陈某一案的全过程。陈某形体肥胖,就职于某供销社,不到五十岁就患上了冠心病心肌缺血,多处求医,病情不轻反而逐渐加重,稍微活动则心悸气短,大汗淋漓,以致卧床不起,完全丧失工作能力,最后求治于贾师。贾师根据其脉证,先用人参归脾汤加通阳宣痹、活血化瘀之品治疗,病情好转后用人参归脾丸合复方丹参片调治,一直坚持大概一年,患者竟然恢复正常上班。
受这一实例的启发,我在临床凡遇有冠心病心肌缺血中医辨证属气血两虚者,多以人参归脾丸合复方丹参片治疗,每每获效。
年9月,本乡48岁的女患者孙某因心慌、气短、医院做心电图检查,诊断为“心肌缺血”。曾经口服消心痛(硝酸异山梨酯)、复方丹参片、合心爽、地奥心血康等药物,疗效甚微而求治于余。诊见患者心慌、心悸、胸闷、气短,面色恍白,舌质淡,舌体瘦小,脉沉细。
诊断:胸痹。
辨证:气血双亏,心脉瘀阻,心失所养。
治宜气血双补、活血化瘀、养心安神。以复方丹参片,每日2次,每次4片;人参归脾丸每日2次,每次1丸。并告诉患者此系慢性病证,一定要坚持长期服药。患者遵嘱而行,半年后自觉心悸、胸闷消失,复查心电图,竟然痊愈,这样的结果,也是我始料不及的。
精彩点评
人参归脾丸气血双补、健脾养心,适用于气血不足、心脾两虚所致的心悸、气短、乏力、自汗、失眠、怔忡等症;复方丹参片活血化瘀、理气止痛,是治疗冠心病心肌缺血、心绞痛(即胸痹)的常用药物。二者配合具有益气养血、化瘀通痹的效果,是治疗冠心病心肌缺血的常用中成药。
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