病史
6y，雄性，猫，呼吸急促，腹式呼吸
X线征象
右侧位
心影呈靴形，VHS＝9.0；
肺野密度不均匀升高，以椎膈三角区中心向四周蔓延，该区域血管影像不清（红色圈区域）；
肺前叶动静脉增粗（*色尖头）；
肋软骨钙化；
腹背位
心影12点至3点方向膨出，呈“爱心”形，短轴VHS＝4.7（*色直线）；
双侧后叶密度升高，升高程度由内带向外带递减，血管轮廓不清，非血管线性纹理增多（红色圈区域）。
鉴别诊断
1、心影增大，左心房增大；
2、双侧后叶非结构性间质型变化，肺水肿；
3、左心衰竭表现。
其他检查
心脏超声提示猫心肌肥厚，左房极度扩张
右侧胸骨旁长轴观
左心房及主动脉
右侧胸骨旁短轴观
可见主动脉与左心房，左心房明显扩张
分析与讨论
正常猫的胸部侧位心影：
狭长的杏仁儿样
两个肋间宽度
VHS不超过8.1
正常猫的胸部正位心影
宽度约胸腔宽度的1/2
短轴VHS不超过4.1
特别注意！
在心影轮廓的显影中，猫与犬不同。左心房不组成侧位的心影轮廓，而在正位中，心影1点至3点的位置由左心房构成，因此对于猫来说，左心房扩张在侧位则不明显，但会导致正位心影轮廓基部的增宽，呈“爱心形”或“倒三角形”。
↑猫的
→犬的
（想要了解更多关于心影评估的内容，戳戳戳这里??）
除此之外，
完整的心脏评估还包括外周肺血管的评价：
一般在侧位评估肺前叶动静脉，在正位评估后叶动静脉；肺血管直径大小处于动态变化，反应了心血管系统腔内压力和容量，充血性左心衰时会导致肺静脉压力升高，在X线片中反映为肺静脉增粗。
双后叶非结构性间质型变化主要提示肺水肿表现（心源性或非心源性）；而肥厚性心肌病左室舒张障碍，血液滞留于肺循环，同时伴有外周肺静脉增粗（提示循环压力过高），最终考虑充血性左心衰表现。
-VETIMAGING动像-
下期预告：
猫哮喘
往期回顾：
子宫积液
气胸
线性异物
张力性气胸
胃扭转
食道异物
腹膜心包膈疝
??戳上面文字会穿越哦~~
新时代青年一定要会使用远程诊断哦~
再去我们的副文（??戳Ta）里复习一下吧~
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