心电图解析
心脏节律正常，心率次/分。QRS波群增宽，0.16s，电轴右偏。尽管V1导联有一个高R波（←），但QRS形态并非右束支传导阻滞图形。此外，部分P波（+）与QRS波群无关，符合房室分离。伴有房室分离的宽QRS波群心动过速为室性心动过速。图2在V3-V4导联中，R波比S波宽，且超过ms，符合心室复合波。心前导联RS波、S波比R波宽、R波低于ms，符合差异传导。综合考虑，本患者心电图具有室性心动过速的特征。讨论
扩张型心肌病以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征，心电图的一般特点为：?心电图表现为左心室或双心室肥厚
?可以出现各种快速性和缓慢性心律失常
?室内和束支、分支阻滞十分常见
?V1~V4导联可表现为Q波和肢体、胸前多个导联ST段压低和T波倒置
图3扩张型心肌病心电图（表现为左心室肥厚）我国一项研究显示，扩张型心肌病常出现多种异常心电图表现：?心律失常的发生率为46.08%，以室性早搏和心房颤动最常见；
?传导阻滞发生率为42.16%，以一度房室阻滞和完全性左束支阻滞常见；
?ST-T改变发生率高达94.12%；
?异常Q波发生率为21.57%；
?肢导联低电压的发生率为13.73%；
?胸前导联R波递增不良的发生率为67.65%；
?RV5+SV1≥3.5mV或RV6≥3.5mV的发生率为36.27%；
?RV6/RV51的发生率为61.76%；
?连续三个心搏的R波和S波电压之和为QRS总电压V6＞V5的发生率为36.27%；
?RV6/Rmax≥3的发生率为31.37%。
参考资料：1.PhilipJ.Podrid.EmergencyinaDilatedCardiomyopathyPatient.Medscape.June18,.2.贺梅,李乔华,刘灵佳.扩张型心肌病的心电图分析[J].实用心电学杂志,,25(2):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇