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心肌梗死可以说是非常常见的一种心脏病,同时致死率也非常高,所以了解心肌梗死的症状,医院进行治疗非常重要,今天刘医生就和大家讲一讲心肌梗死的相关知识。
什么是心肌梗死?
首先和大家讲一讲它的定义,心肌梗死我们也称之为心肌缺血性坏死,也就是心肌出现了坏死。它一般是在冠状动脉疾病的基础上,冠状动脉的血供出现突然的急剧下降,甚至是中断,这个时候,相应得心肌就会出现严重而持久得急性缺血,从而导致心肌坏死的发生。
对于心肌梗死来说,它基本的病因是冠状动脉粥样硬化,当然,少部分也可能是冠状动脉栓塞、先天性的畸形、炎症反应、痉挛等,这些病因可能引起其中一支甚至多支血管管腔的狭窄和心肌血供不足,而这个时候,如果没有侧支循环的建立,那么就容易导致心肌血供突然减少或者中断,导致心肌严重而持久的急性缺血达到20—30分钟以上,就会发生心肌梗死。
那么,心肌梗死都有哪些症状呢?
首先和大家聊一聊先兆症状。什么是先兆症状呢?就是很多患者在心肌梗死发病的前几天常常会出现乏力、胸部不适、活动的时候出现心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆的症状;其中以新发生心绞痛或者以前有心绞痛出现加重最为突出。心绞痛的发作常常会比较频繁、程度较重、持续时间也长。
当出现了上述这些先兆症状的时候,就有引起高度重视;而当心肌梗死真正来临的时候,还可能出现以下症状:
1、疼痛。疼痛也是心肌梗死患者最先出现的症状。常常在清晨的时候发病,疼痛的部位和性质与心绞痛相通,但是却往往没有明显的诱因。而且很可能就是在安静的时候就发病,程度也重,持续时间也长,可以达到好几个小时甚至更长,而且最主要的是在休息和含硝甘片以后都没法缓解症状。发病的人一般都是烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者有濒临死亡的感觉。
对于少部分的患者,还可能在没有疼痛的情况下就直接出现休克或者急性心力衰竭。
而另外一部分患者可能出现多处疼痛,比如放射道具背部、颈部等,都是有可能的。这个时候患者还可能是其他疾病发作。
2、全身症状。一般情况下,一旦出现心肌梗死,常常都会伴发有全身症状,比如发热、白细胞增高、红细胞沉降率加快、心动过速等。这些都是因为坏死物质被吸收了之后造成的。一般在疼痛发生后24—48小时出现,程度和梗死的范围有关,体温一般在39°C以下。
3、心律失常。绝大部分心肌梗死的患者都会出现心律失常,这个比例可以达到90%以上,一般是在发病后的1—2天内。心律失常的同时还可能伴有乏力、头晕、晕厥等症状。而在各种心律失常中,室性心律失常是最多见的。特别是室性期前收缩。
4、胃肠道症状。心肌梗死疼痛厉害的时候,也是可能出现一些恶心、呕吐、上腹部胀痛等胃肠道症状的。这主要是因为迷走神经受到坏死心肌的刺激和心排出量降低等相关。有一部分患者也可能出现肠胀气的症状。
5、低血压和休克。在心肌梗死的疼痛期间,常常会让患者的血压下降,当然并不一定都是休克;但是如果在疼痛缓解后仍然出现低血压,同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状时,就要高度怀疑时休克的可能。
休克一般是在发病的数小时到几天内出现,主要是心源性的休克。
对于心肌梗死,一旦诊断,是需要积极进行治疗的,因为如果不治疗,是很可能危及患者生命的,相信很多人都在日常生活中听过谁谁谁因为心肌梗死突然死亡的故事;因为这是非常常见的现象。所以,在这里刘医生提醒大家,一旦怀疑心肌梗死,医院就诊。
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