心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。临床上常表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,是老年人常见的病危、病重疾病之一,也是致死的主要疾病。
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患者王先生,65岁,以“急性心肌梗死”收治我院心内科救治。入院前患者的心前区间断疼痛已有半年时间,这次入院主要是由于疼痛加重并大量出汗紧急送至我院急诊。
入院后,心内科接诊医生为患者进行相关检查及查体,随后心内科秦绪光主任医师根据检查结果指示,目前患者情况可以明确诊断为急性心肌梗死,心脏介入手术是目前挽救心肌的有效方法。时间就是生命,在征得患者及家属同意后,在最短时间内将患者转运到我院介入导管室进行急诊PCI治疗,很快造影结果出来了:患者左主干正常无狭窄,前降支近段有80-90%狭窄;第一对角支完全闭塞,回旋支中段有80-90%狭窄;右冠状动脉近段60-70%狭窄,远端70-80%狭窄。
在跟患者家属交代病情后,于患者心脏病变支进行支架植入治疗,术后患者病变支血流恢复,胸痛等不适症状迅速缓解,但是患者的冠状动脉仍然残存狭窄,仍然存在高危因素,所以接下来还需要长期规范用药治疗。
王先生无疑是幸运的,因为据相关研究显示,对于中青年来说,一旦发生急性心肌梗死,有超过90%的院前死亡率。所以对于冠心病患者来说,出现早期不适时,要及时到院进行检查治疗,在日常生活中也要做到以下几点,对预防心肌梗死是非常有帮助的:
1、不熬夜、规律作息、保证睡眠,劳逸结合。
2、戒烟这是非常重要的一点。
3、合理饮食、低盐、低脂、低糖、适当多吃水果与蔬菜。
4、适当运动。
5、限制饮酒或者不饮酒。
6、如果有高血压或糖尿病等高危因素,一定要积极控制。
7、保持良好心态,要相信:人生无完美,曲折亦风景,习惯微笑,让心从容。
供稿〡心内科张磊
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