心肺骤停分钟意味着什么？那是死神之手已经遏制住命运的咽喉。
就在年9月15日，48岁的林某因急性心肌梗死致心肺骤停分钟，经过重医一院ECMO（体外膜肺氧合）MDT（多学科协作）团队四天四夜的合力抢救，最终自主心跳恢复，顺利脱离ECMO辅助人工循环。
危！患者突发心跳骤停十三名医生持续胸外按压分钟
9月11日上午9时05分，一名48岁的男性患者林某因胸痛1个多小时由送入我院急诊科抢救室。18导联心电图提示急性大面积心肌梗死，抢救室医务人员立即开通绿色通道，胸痛中心医生与患者家属沟通，建议行冠状动脉造影及支架植入术。
9时20分，患者突发心跳呼吸骤停，重症医学科主任周发春立即在现场指挥抢救，急诊科陈雪梅副主任医师组织心肺复苏。时间一分一秒地过去，但患者自主心跳仍未恢复，急诊科医师13人却始终没有放弃，持续行胸外心脏按压分钟，期间电除颤5次，推注肾上腺素25次，为体外膜肺氧合（ECMO）救治创造了条件。
急！ECMOMDT团队及时响应，复苏初期抢救成功
在持续胸外按压中，患者心脏依然不能有效复跳，心血管内科贾锋鹏副教授立即安装临时起搏器，同时与患者家属交代病情，讲解有关应用ECMO抢救的必要性及可行性。在征得家属同意后，周发春主任即刻联系医务处，迅速启动ECMO抢救流程。在ECMOMDT团队积极响应的同时，心脏临时起搏器安置、ECMO设备预冲、手术包准备、药物及时调配，胸外科陈丹主治医师6分钟到位、血管外科*文教授5分钟到位......
院方高度重视，重医一院*委书记许平、副院长吕富荣、医务处处长徐玲到现场协调指挥，麻醉科主任闵苏教授、心血管内科主任罗素新教授、重症医学科主任周发春教授现场组织抢救。经过ECMOMDT团队齐心协力，11点02分，ECMO正式运转，膜肺运转正常，患者血流动力学维持在相对稳定的状态，面色较前红润，吞咽反射出现，并开始出现躁动，提示复苏抢救初期成功，为下一步冠脉造影+支架植入术赢得了时间。
在ECMO辅助下，林某被安全转运至心血管内科导管室，罗素新教授、覃数教授、马康华教授坐镇，贾锋鹏副教授、高凌云副教授，麻醉科通力配合，立即行冠脉造影+支架植入手术，在*金时间内开通了堵塞的血管，挽救了濒临坏死的心肌，心脏恢复了自主心跳。看着患者心电图正常，导管室外的成员一阵欢呼。
难！13个科室合力，患者成功撤机，脱离生命危险
导管室外，重症医学科张丹教授团队早已在严阵以待，安全将患者送入重症医学科行高级生命支持。然而患者生命体征极不稳定，心源性休克所致乳酸大量堆积，同时已出现多脏器功能障碍表现。但是，患者对声、光刺激反射存在，瞳孔由大变小，动态脑电图提示大脑皮质功能保存尚可，脑复苏有望，这给在场的医务人员以极大的鼓舞。在重症医学科张丹教授的指导下，重症医学科叶尚敏组长医师快速梳理病情，寻找治疗突破口，并率先制定保护性隔离方案，严控院内感染。
由13个科室26名专家组成的ECMOMDT团队精密监测，共同制定精细化管理方案。经过四天四夜的全力奋战，历经应激及缺血-再灌注损伤、急性上消化道大出血、容量不平衡、感染、下肢缺血等多重考验，持续血液净化96小时后，患者林某终于转危为安。第四天，患者无活动性出血征象，循环趋于稳定，心功能逐渐恢复。经ECMOMDT团队的一致评估，9月15日下午3点逐步撤离ECMO人工循环支持。
目前，林某情况平稳，正在进行下一步后续治疗。
撰稿郑双江医务处郭睿急诊科
编辑尹蕾宣教科
审稿周芳宣教科
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