年新年的第一天,大家都还在享受着新年的喜悦,医院心脏中心的医务人员过着惊心、忙碌、充实的一天。
1月1日15时许,急中心电话告知要送一名89岁高龄的女性病人到我心脏中心救治,急救人员告知病情情况十分糟糕,心率、心律、血压均极不稳定。接到电话后,心脏中心立即启动应急预案,当班一线医生及护士积极准备抢救相关设备及药品,并立即通知值班二线医医院指导抢救。
十余分钟后患者送达科室,心电图如下图所示:
明确诊断为:急性右室、下壁、后壁心肌梗塞,三度房室传导阻滞。立即给予患者行临时起搏器植入,保证其基本心跳。但患者血压急剧下降,随之出现致命性心律失常“心室电风暴”,立即反复电复律十余次、抗心律失常药物等抢救。
同时与患者家属沟通,生命体征极不平稳,患者病情极为危重,需立刻手术才有可能挽救病人,但手术风险极高!家属表示理解,最难能可贵的是病人家属的果断和对我们医护人员的绝对信任,而不是那种到处打电话、到处询问、犹犹豫豫的耽搁时间,家属说“医生,我们知道病情非常危重,你们不要有思想负担,我们相信你们的技术和实力,尽力抢救,无论什么结果我们都接受!”一句话温暖所有医护人员的心,让我们每个医护人员可以一心一意只专注抢救生命。医务人员有条不紊的进行了一场惊心动魄的战斗。冠状动脉造影提示右冠脉近中段完全闭塞,立即给与抽吸血栓、开通血管、植入支架。
经过医护人员不懈的努力,病人目前病情基本稳定,但仍未脱离危险,她仍仍有许多关卡要闯,比如说:大面积心肌梗死后顽固心衰、毫无预兆的再次恶性心律失常、猝死、心脏破裂、抗血栓治疗后出现大出血等,但这些风险相对入院时明显降低,在相对可控的范围内。
急性心肌梗塞病情凶险,病情可能瞬息万变,数秒内急转直下,抢救不及时的话死亡率极高。
“时间就是心肌,时间就是生命”!这是急性心肌梗死救治的第一法则,如果心肌梗死了,应该在第一时间拨打急救,送到最近、经验丰富、医院及时抢救。而我中心就是一个全天候能抢救这样危重、凶险患者的的优质、可靠的团队。
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